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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。引發(fā)腦炎的原因多樣,如病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等。治療腦炎通常包括一般治療、對癥治療、對因治療、免疫治療和康復(fù)治療等。 1.一般治療:患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)安靜、通風(fēng),密切觀察生命體征。提供營養(yǎng)豐富、易消化的飲食,保證充足的水分攝入。 2.對癥治療:若患者出現(xiàn)高熱,可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥;若有抽搐,可應(yīng)用苯巴比妥、地西泮等抗驚厥藥物。 3.對因治療:針對病毒感染,可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;細菌感染則應(yīng)用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。 4.免疫治療:對于自身免疫性腦炎,可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫球蛋白進行治療。 5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 腦炎的治療需要綜合多種方法,且治療過程中應(yīng)密切觀察病情變化?;颊咭e極配合治療,爭取早日康復(fù)。
2024-10-14 11:29
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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2024-10-14 11:29
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下(一)一般治療及對癥治療:護理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療. (二)免疫療法 1.血清療法:起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5~10ml. 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用. 3.干擾素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用
2024-10-14 11:29
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)你的情況,我推薦你可以服用安宮牛黃丸(金衣),是清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的藥品,它可以治療熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等癥狀,口服。一次一丸,一日一次.希望你早日康復(fù).
2024-10-14 11:29
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1急性單純皰疹病毒性腦炎一、抗病毒治療:首選無環(huán)鳥苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液內(nèi)1-2h內(nèi)靜滴,每8h一次,10天為一療程。二、大劑量激素(氫化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇靜滴降低顱壓及減輕腦水腫,必要時顳肌下減壓手術(shù)。三、高熱、抽搐、精神錯亂、躁動不安者,應(yīng)給予物理降溫,止抽搐、鎮(zhèn)靜處理。四、昏迷者,應(yīng)注意呼吸道通暢,水、電解質(zhì)平衡,保持營養(yǎng),口腔清潔,防止褥瘡、肺部及泌尿系感染??尚┝枯斞⑷搜椎鞍谆驈?fù)方氨基酸等。五、應(yīng)用干擾素、轉(zhuǎn)移因子及免疫球蛋白,以增強免疫力。六、恢復(fù)期可以理療、按摩、針炙等幫助肢體功能恢復(fù)。2亞急性硬化性全腦炎3特發(fā)性葡萄膜大腦炎1.充分持久的散瞳。保持瞳孔活動,防止發(fā)生虹膜后粘連。2.局部和全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,地塞米松點眼,結(jié)膜下及球旁注射。地塞米松或氫化可的松口服或靜脈滴注。早期用大量快減以后慢減,1個月內(nèi)不要急減。要維持3~6個月。還要補鉀。3.大劑量維生素全身應(yīng)用。4.輔助藥物:ATP、輔酶A、肌甙等全身應(yīng)用。5.對嚴重病例可試用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。6.中藥:清熱解毒、利溫明目中藥。4流行性乙型腦炎1.高熱的處理室溫爭取降至30℃以下。高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫。2.驚厥的處理可使用鎮(zhèn)靜止痙劑,如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等,應(yīng)對發(fā)生驚厥的原因采取相應(yīng)的措施:①因腦水腫所致者,應(yīng)以脫水藥物治療為主,可用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內(nèi)靜脈滴完,必要時4~6小時重復(fù)使用。同時可合用呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等,以防止應(yīng)用脫水劑后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細胞缺氧者,則應(yīng)給氧、保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸。③因高溫所致者,應(yīng)以降溫為主。3.呼吸障礙和呼吸衰竭的處理深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時,可經(jīng)口腔或鼻腔吸引分泌物、采用體位引流、霧化吸入等,以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。因驚厥發(fā)生的屏氣,可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應(yīng)立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。4.循環(huán)衰竭的處理因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產(chǎn)蒞有中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如為心源性心力衰竭,則應(yīng)加用強心藥物,如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多、造成血容量不足,致循環(huán)衰竭,則應(yīng)以擴容為主。
2024-10-14 12:14
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