快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號

治療抑郁癥的藥物

抑郁癥

治療抑郁癥的藥物現(xiàn)在要怎么說的呢

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王喆 主任醫(yī)師

    沈陽市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科(腦外科)

    目前治療抑郁癥的藥物主要有,三環(huán)類抗抑郁藥,五羥色胺再攝取抑制劑,其中三環(huán)類抗抑郁藥物因副作用較大,目前已較少使用。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,多使用氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。使用時需根據(jù)自身病情調(diào)整藥物劑量。

    2018-12-18 20:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    抑郁癥的治療抑郁癥表現(xiàn)輕重不一,癥狀千姿百態(tài),常用的治療方法有:(一)藥物治療:應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。
    1、對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林,每日劑量150~300mg,分2~3次;
    2、對表現(xiàn)遲滯、違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪,劑量同阿米替林;
    3、對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平,劑量同阿米替林;
    4、對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪,劑量為每日100~200mg,分2~3次服用;
    5、對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪,劑量同阿米替林;
    6、對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林,劑量同阿米替林;
    7、對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀,劑量為每天上午20~60mg;
    8、對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁,劑量為每日上午20~60mg;
    9、對內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑,劑量為每日50~100mg,分2~3次服用;
    10、對伴有幻覺、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物,如舒必利或奮乃靜,一般中等劑量即可;
    11、對伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥,如利他林、匹莫林等;
    12、對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療;
    13、對更年期抑郁癥病人可合并激素治療。(二)電休克治療:對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者,電休克可收到立竿見影之效果。另外,對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。(三)睡眠剝奪治療:主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30~60分鐘),晚上通宵不眠;次日白天繼續(xù)保持覺醒,且不準午休,直到晚上睡眠為止,作為一次治療,每周治療2次,
    8~10次為一療程,老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法。隨著抑郁癥患者的日益增多和精神藥理學(xué)的快速發(fā)展,抗抑郁藥的新品種開發(fā)也與日俱增。臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類。
    (1)三環(huán)類抗抑郁藥:為目前較常用抗抑郁藥,主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān),可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質(zhì)濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用。
    (2)二環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥:以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似。
    (3)單胺氧化酶抑制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解,使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。目前臨床上引進的一些新型抗抑郁劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑,包括氟西汀、色去林、帕羅西汀等。其藥理作用為選擇性阻滯神經(jīng)末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,從而提高突觸間隙5-羥色胺水平,而發(fā)揮其強的抗抑郁作用,正是由于該類藥物的高度選擇性,所以副作用相對較少,病人對該藥的依從性高,是具有廣闊發(fā)展前景的一類新藥。有研究表明,吃藥不是對抗抑郁的唯一方法。據(jù)“今日美國”消息,在美國,約有50萬的兒童和青少年服用抗抑郁藥物。還有資料表明目前,少年兒童患抑郁癥的比例大大超過以往。相對來說,現(xiàn)在的藥物副作用較小,也被認為對兒童更安全。盡管有很多年輕人服用了這些抗抑郁藥后取得了明顯的進步,但他們服用這些藥物并未經(jīng)過由醫(yī)生處方。這一問題已引起了部分家長和醫(yī)生的關(guān)注。這些關(guān)注有著一個不爭的依據(jù):沒有一種藥物得到美國食品和藥物管理委員會的認可可用于少年兒童。這表明該委員會并未承認這些抗抑郁藥物對于少年兒童來說是安全有效的。家長和教師們也在思考難道藥物才是對抗抑郁癥的唯一武器嗎?家庭和學(xué)校又該做些什么呢?美國社會應(yīng)進一步反省這一現(xiàn)象背后的社會原因。抑郁癥抑郁癥是以精神異常低落花流水為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病,其患病率仍為3-5%,該頰多于春秋季節(jié)發(fā)病或加重,且有反復(fù)發(fā)作的傾向,與人們所熟悉的悲傷相似,但較持久,病人輕者情緒低落,整日憂心忡忡,悉眉不燕尾服,唉聲嘆氣;重者則憂郁沮喪,悲觀絕望,會覺得“度日如年”“生不如死”,他們越是自責自罪,便越產(chǎn)生消極的想法,美好的世界在他們眼中變成一片灰色。許多人害怕承認自己患難與共抑郁癥,怕因此被人誤認為得了“精神病”而竭力否認和掩飾自己的病情,這只會延誤治療時機,并使抑郁癥轉(zhuǎn)為為慢性,變成難治的疾病。抑郁癥患難與共者不會因為情緒低落而去看心理醫(yī)生,他們往往為了治療抑郁癥伴發(fā)的頭痛、頭暈、乏力、記憶力下降等系列軀體癥狀狀,到綜合性醫(yī)院的內(nèi)科或神經(jīng)科就醫(yī),致使部分患者誤診為“神經(jīng)官能癥狀”“更年期綜合癥”“偏頭痛”“失眠癥”等,或到中醫(yī)科被診斷為“陰虛血虛”之類。識別典型的抑郁癥的一個簡單的方法,即一個人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上,同時伴有下述9項癥狀的任何4項以上:
    1.興趣喪失或無愉快感,感到?jīng)]有任何事件能夠使他們高興起來。
    2.精力減退或持續(xù)疲乏,體力難以恢復(fù),躺在床上都感到累。
    3.活動減少或動作遲滯,一天的大部分時間只想在床上度過。
    4.過分自責或內(nèi)疚,為自己過去一些微小的過失責備自己。
    5.聯(lián)想困難或注意力不能集中,感到大腦猶如停滯了一樣。
    6.反復(fù)出現(xiàn)輕生的想法或行為。
    7.失眠或早醒,早上抑郁情緒突出。
    8.體重降低或食欲下降,甚至拒食。
    9.性欲下降,甚至全無。抑郁癥常見類型有如下幾種:
    1.內(nèi)源性抑郁癥。
    2.心里性抑郁癥。
    3.繼發(fā)性抑郁癥。治療:除了使用抗抑郁藥物這個共同原則外,上述不同類型抑郁癥的治療方式也是各有側(cè)重的,治療內(nèi)源性抑郁癥主要是依靠藥物,必要時可使用電休克療法;治療心理性抑郁癥狀和抑郁性神經(jīng)癥,則應(yīng)以心理治療為主,用親切和同情態(tài)度,鼓勵病人倒出內(nèi)心的郁悶,并給予指導(dǎo)和幫助,使患者能適慶環(huán)境及取得社會的支持;繼發(fā)性抑郁癥的治療慶力圖清除致病因素,并盡力治療軀體,疾??;更年期抑郁癥內(nèi)分泌功能較紊亂者可用激素治療。選擇性剝奪眼快動睡眠為什么能治療抑郁癥?用選擇性剝奪眼快動睡眠法治療抑郁癥是沃格爾(
    1968)等研究者于六十年代后期創(chuàng)用的。他們之所以想到用這種治療方法,是受到以下三方面的啟示:
    (1)治療抑郁癥的有效方法是電休克和抗抑郁藥物,無論電休克還是抗抑郁藥物都有明顯的阻抑眼快動睡眠的作用。因此,剝奪眼快動睡眠有可能產(chǎn)生治療抑郁癥的效果。
    (2)服用利血平的人有時會出現(xiàn)藥源性抑郁癥,而利血平有增加眼快動睡眠的作用。這是有力的佐證。
    (3)在動物實驗中,剝奪眼快動睡眠往往能增強與本能有關(guān)的行為,實驗動物的活動增加,食欲和性欲都亢進。
    而抑郁癥的臨床表現(xiàn)是活動減少,食欲和性欲減退。因而考慮剝奪眼快動睡眠可能對行為產(chǎn)生治療作用。實踐證明選擇性剝奪眼快動睡眠能使抑郁發(fā)作緩解。但是這種治療方法需要有睡眠實驗室的檢查設(shè)備及人員配置,相當費事,療效不比服用抗抑郁藥物優(yōu)越,所以無臨床推廣價值。

    2016-08-02 01:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療抑郁癥的神藥,最好是國外的!中國的也行!如果是國內(nèi)的那肯定是中藥了,要那種絕密配方!不怕貴但是必須是非常有名氣的,在國內(nèi)外享有聲譽的專家學(xué)者研制的抑郁癥是擾亂你生活的一種情感障礙性疾病。它可能會影響你的全身。抑郁癥影響到你的思維,情緒,行為和你的自我感知方式。抑郁癥亦能在很多方面改變你,例如:對他人的觀感,對工作環(huán)境或社會環(huán)境感覺,甚至是有關(guān)一些諸如你的外表,房子,衣服等。人與人各有不同,從而抑郁癥癥狀也因人而異。以下一種或多種癥狀你聽起來很熟悉嗎?•幾乎每一天都情緒抑郁。抑郁情緒和泣不成聲都是抑郁癥癥狀。然而,很多抑郁癥患者感覺麻木,并不傷心。•在你的日常活動中興趣/樂趣缺乏和缺乏內(nèi)驅(qū)力。抑郁癥使人對平時被視為很重要的事情漠不關(guān)心。你可能不得不強迫自己完成該做的事情。甚至對一樁小事情似乎也是一種負擔。很多抑郁癥患者說自己是厭煩和懶惰的;盡管他們無睡眠問題,他們還總是感到疲勞。性趣減弱也很普遍。你可能常常感到胸悶,心慌。去醫(yī)院檢查也常常查不出原因。•胃口改變。抑郁癥可導(dǎo)致胃口增加或減少,所以抑郁癥患者的體重可能增加或降低。•睡眠問題。許多抑郁癥患者失眠,常表現(xiàn)為入睡困難,淺眠多夢,易驚醒,以及早醒(凌晨2-3點便醒來,再難入睡).早醒往往是抑郁癥病人的特征性癥狀之一.另外一些抑郁癥患者可能睡得太多,或他們除了正常的夜間睡眠之外還需要經(jīng)常性的磕睡。•焦慮或坐立不安。抑郁癥患者經(jīng)常是坐立不安和焦慮,有時達到激越的程度。焦慮可以引起缺乏耐心和憤怒,并且既使是低度的壓力,也使人難以應(yīng)付。•疲乏或s渾身無力。•負罪感,無用感和無安全感。抑郁癥患者通常對自己,周圍世界和未來感覺消極。他們可能對往事有負罪感。很多抑郁癥患者感到自己無用,認為抑郁癥是對他們做過的或未做事情的一種懲罰。抑郁癥可以導(dǎo)致不安全感和對他人的依賴,亦可以導(dǎo)致不修邊服和不講個人衛(wèi)生。•難以集中精力和正常思維。抑郁癥使人難以清晰地思維和作出甚至是很小的決定。抑郁癥患者常常不能輕易地集中精力。患者工作和日常生活變得沒有效率,挫折感和厭惡感就可能出現(xiàn)。•大多數(shù)抑郁癥患者都有不同的軀體癥狀,感到渾身不適。•自殺念頭很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。s如果你有想傷害自己和他人的念頭時,請馬上找精神??漆t(yī)生就診。如果你或你關(guān)心的人有上述四種或更多的癥狀達兩周以上;癥狀嚴重到干擾日?;顒樱蛴凶詺⒛铑^;那么請去看精神??漆t(yī)生,以便作出正確的診斷。你或你愛的人可能正在飽受抑郁癥癥狀的折磨如果你有抑郁癥,那么傷害你的癥狀也可能傷害到你的家庭,你的工作表現(xiàn)和你的人際關(guān)系。牢記:這是一種真實疾病的真實癥狀。不要沉溺于自責及糟糕的感覺.相反,你應(yīng)去看醫(yī)生,謹遵醫(yī)囑,以使你早日回歸正常生活。

    2016-08-02 01:32
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好, 抑郁癥的藥物治療方法  藥物治療的特點是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者??挂钟羲幨钱斍爸委煾鞣N抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。
      1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
      2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;
      3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對性功能幾乎沒有影響,常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
      4、安非他酮,去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有:激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。
      5、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。
    對于一些癥狀嚴重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。  綜上所述,以上內(nèi)容講述的是抑郁癥的藥物治療方法,可以讓人們更好的治療抑郁癥,抑郁癥的患者要選擇合適的藥物治療,保持心情的平和。

    2016-08-02 01:39
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,有鹽酸帕羅西汀片(賽樂特)治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。用法用量:口服,建議每日早餐時頓服,藥片完整吞服勿咀嚼??诜委熞钟舭Y,一次20mg,一日1次。治療強迫癥,開始劑量為一日20mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~60mg,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開始劑量為一日10mg,依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增,治療劑量范圍為一日20mg~50mg,分次口服。

    2016-08-02 01:52
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是抑郁癥?   抑郁癥(Depression)是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。引起抑郁癥的因素包括:遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。一般病程長,具有緩解與復(fù)發(fā)傾向,部分病人預(yù)后不良。 查看全文»

失眠 幻聽
推薦醫(yī)生 更多»
  • 黃學(xué)軍

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:     對本專業(yè)常見病和疑難 詳情»

  • 郭賽珊

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:糖尿病及其慢性并發(fā)癥、內(nèi)科疑難雜病、婦科病、睡眠障礙、不孕不 詳情»

  • 符文彬

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:頸腰腿痛及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)、帕金森氏病、抑郁癥、焦慮癥的治 詳情»

推薦用藥 更多»
易特安

療效:各種類型的抑郁癥。

碳酸鋰片

療效:主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁...

專家咨詢 更多>
蒙華慶

蒙華慶 / 主任醫(yī)師

擅長:精神分裂癥、抑郁癥、精神障礙睡眠障礙、焦慮癥、強迫癥、心理疏導(dǎo)雙想情感障礙等疑難雜癥的治療研究有著獨到的見解、療效顯著

預(yù)約掛號
彭祖貴

彭祖貴 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長抑郁癥、躁狂癥、雙相情感障礙、焦慮障礙的診斷與治療,精神分裂癥急性期控制、維持期治療、康復(fù)指導(dǎo)預(yù)防復(fù) 發(fā)以及睡眠障礙的治療。曾任衛(wèi)生部國家醫(yī)學(xué)考試中心,全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題開發(fā)專家委員會委員。參編教科書多部,參與過多項重大科研項目,參與國 家 級精神藥物新藥臨床試驗研究20多項。

預(yù)約掛號
郭春榮

郭春榮 / 主任醫(yī)師

擅長:精神分裂癥、躁狂抑郁癥、焦慮癥、抑郁癥、癲癇性精神障礙、癔癥性精神障礙等精神疾病的診斷治療。參與多項國內(nèi)外科研協(xié)作項目的研究工作,在精神科領(lǐng)域相關(guān)國 家級期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文達20余篇。

預(yù)約掛號
醫(yī)院問答 更多>
為什么龜頭有點癢

為什么龜頭有點癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
包頭世紀泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會嗜睡嗎?

腦缺氧會嗜睡嗎?

內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
推薦醫(yī)院 更多>