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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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呂榮釗 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
乳腺外科
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產(chǎn)褥期乳腺炎是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)病,常常繼發(fā)于乳頭皸裂、乳房過(guò)度充盈、乳腺管阻塞。乳頭皸裂通常是由于哺乳姿勢(shì)不正確,嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi),且固定于一側(cè)的哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所致。乳腺管阻塞常見(jiàn)于繼發(fā)性的乳汁淤積,不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見(jiàn)于乳頭發(fā)育不良者如乳頭凹陷,影響了哺乳的進(jìn)行。另外,初產(chǎn)婦的乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞,更容易引起乳腺管的阻塞,使乳汁淤積加重。細(xì)菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黃色葡萄球菌,少見(jiàn)于鏈球菌。細(xì)菌可直接經(jīng)乳管侵入,因由乳汁淤積潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的產(chǎn)物為酸性不僅對(duì)乳腺管有刺激,而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。細(xì)菌可通過(guò)乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入,經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體其他部位感染的病原菌,可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。另一條感染途徑是由嬰兒體內(nèi)的病原菌如口腔、鼻咽部感染在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖引起乳腺感染。
2016-07-07 15:18
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