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查出慢性結(jié)腸炎,求國產(chǎn)西藥治療方案

結(jié)腸炎

我最近查出來是慢性結(jié)腸炎,我想吃西藥,用什么藥藥好一點,不要進(jìn)口的。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    慢性結(jié)腸炎是一種常見的腸道疾病,病因復(fù)雜,癥狀多樣。治療慢性結(jié)腸炎的國產(chǎn)西藥主要有氨基水楊酸類、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素、益生菌等。 1.氨基水楊酸類:如柳氮磺吡啶,能抑制腸道炎癥,適用于輕中度患者。 2.糖皮質(zhì)激素:例如潑尼松,可快速緩解炎癥,但不宜長期使用。 3.免疫抑制劑:像硫唑嘌呤,用于激素治療無效或依賴的患者。 4.抗生素:如甲硝唑,用于存在腸道細(xì)菌感染時。 5.益生菌:如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意飲食調(diào)整,保持良好的生活習(xí)慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

    2024-10-22 16:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,這慢性結(jié)腸炎在中醫(yī)看來多是脾虛脾土不固的原因,一般需要采取補(bǔ)脾的中藥來調(diào)理的。可吃些補(bǔ)脾益腸丸或參苓白術(shù)散來治療,葛根芩連丸也可考慮。

    2024-10-22 16:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    慢性結(jié)腸炎可以正規(guī)應(yīng)用柳氮磺吡啶,整腸生治療。

    2024-10-22 16:56
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!一.潰結(jié)的藥物治療  1.柳氮磺胺吡啶類SASP治療潰結(jié)已多年??诜?~6g/日。64%~77%患者療效良藥苦口好。癥狀緩解后以2g/日維持。至少1年。89%的患者可保持無癥狀。SASP用量大時療效提高。但副作用亦增加。SASP到結(jié)腸后被腸內(nèi)細(xì)菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。前者為有效治療部分。后者為引起副作用因素。若僅服5-ASA因被上消化道吸收。無足量藥物到達(dá)結(jié)腸。而難生療效。近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙。Ascol。奧柳氮。Poly-5-ASA。Balsalazide等。由于不含磺胺吡啶。副作用降低。近年不少學(xué)者注意到局部給藥能減少副作用。如應(yīng)用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑。局部藥物濃度提高并維持時間較久。使療效提高。尚有報告局部用藥與全身治療。有協(xié)同作用??蓽p少SASP口服量。其治療機(jī)制與抑制白三烯。前列腺素等的產(chǎn)生。亦可抑制自由基等有反應(yīng)。尚有皮疹。粒細(xì)胞減少。肝腎損害及胰腺炎等。其發(fā)生率與用量成正相關(guān)?! ?.4-氨基水楊酸又稱PAS。系一抗結(jié)核藥。以2g溶于100ml水中。每日保留灌腸1次。治療8周有效率達(dá)83%。Ginsberg等報道4-ASA每日分次口服4g。經(jīng)12周治療。55%患者療效良好。4-ASA對潰結(jié)治療的機(jī)制尚不明?! ?.腎上腺皮質(zhì)激素能降低毛細(xì)血管通透性。穩(wěn)定細(xì)胞及溶解體膜。調(diào)節(jié)免疫功能。減少巨噬細(xì)胞及中性白細(xì)胞進(jìn)入炎癥區(qū)。能阻滯白三烯。前列腺素。血栓素等形成。降低炎癥反應(yīng)。而使?jié)⒔Y(jié)臨床癥狀迅速改善。一般活動性潰結(jié)口服的松40~60mg/日;病情重口服療效不佳者??伸o脈滴注琥珀酸氫化考的松200~300mg/日?;蛞早晁釟浠嫉乃?00mg加入100ml液體中直腸滴注。優(yōu)于保留灌腸?! √瞧べ|(zhì)激素長期應(yīng)用。易生副作用。故待癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)漸減量。經(jīng)2~3個月停藥。對潰結(jié)緩解率約為55.7%~88.2%。長期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素維持治療。并不能防止復(fù)發(fā)。近年一些新型皮質(zhì)激素如丁地去炎松。巰氫考的松等。無全身副作用。灌腸治療潰結(jié)。療效優(yōu)于其他皮質(zhì)激素。有人用丙酸氟替卡松系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質(zhì)類固醇。具有不易被吸收。大部到達(dá)結(jié)腸的特點。以每次5mg每日4次口服。共4周。其療效因用量小較潑尼松稍差。如提高用量療效亦提高。但很少有副作用。尚有糖皮質(zhì)激素泡沫劑。小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等。較灌腸方便?! ?.免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療不佳或不能耐受其副作用時??蛇x用硫唑嘌呤。環(huán)磷酰胺。6-MP等;近年應(yīng)用氨甲喋呤。環(huán)孢素-A10mg/kg。有時獲良好療效。但這類藥均有一定副作用應(yīng)慎用。亦有報道應(yīng)用青霉胺。左旋咪唑。干擾素。7S-γ球蛋白等。有一定療效?! ?.魚油為白三烯合成抑制劑??诜~油輔助治療輕。中度活動性潰結(jié)??色@臨床改善。有報道在用糖皮質(zhì)激素。SASP治療的同時。輔以口服魚油5.4g/日??商岣忒熜??! ?.滅滴靈可抑制腸內(nèi)厭氧菌。減輕潰結(jié)癥狀。另外。滅滴靈有影響白細(xì)胞趨化性及某些免疫抑制作用。對潰結(jié)有一定療效。但用量大。用時較久。易生胃腸反應(yīng)?! ?.色甘酸二鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。阻止脫顆粒。抑制組織胺。5-羥色胺。慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)釋放。減輕抗原-抗體反應(yīng)對腸壁損傷。200mg/次。每日3次餐前服;或600mg保留灌腸。有報道與強(qiáng)的松20mg療效相似。  8.抗感染藥對有并發(fā)感染者。應(yīng)有針對性選用抗生素。但不宜作為常規(guī)用藥。以免改變患者對SASP的療效和反應(yīng)。  9.其他藥物①可樂定有抑制腎素及一些神經(jīng)介質(zhì)釋放作用。口服0.15~0.225mg/次。每日3次。對潰結(jié)有療效。②鈣通道阻滯劑如異搏定。硝苯吡啶。具有止瀉。止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg。每日口服4次。亦有較好療效。③甲氰咪胍。雷尼替丁等H2受體阻滯劑。通過抑制腸壁肥大細(xì)胞釋放組織胺。減少潰結(jié)便次等癥狀。④氯喹可能減慢抗原反應(yīng)。促使腸上皮細(xì)胞功能正常??墒?jié)⒔Y(jié)癥減輕。此外。自由基清除劑超氧化物歧化酶。5-脂氧合酶抑制劑Zileuton。酮替芬等。均可使?jié)⒔Y(jié)癥狀緩解?! 《?中醫(yī)治療  潰結(jié)石在中醫(yī)應(yīng)屬于“泄瀉”?!澳c”?!靶菹⒘ 钡确懂牎F渲蝿t為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的“整體觀念”為指導(dǎo)。因此。治宜攻補(bǔ)兼施。祛邪為主。兼顧培土扶正。以健運脾胃。利濕熱為主。祛邪應(yīng)清熱消炎??蛇x用黃連。黃芩。白頭翁。馬齒莧。蒲公英。敗醬草等;扶正健脾。利濕。可選用黨參。黃芪。茯苓。山藥。扁豆。苡仁。白術(shù)等。再根據(jù)患者具體癥狀。進(jìn)行加減。有報道參苓白術(shù)散合連理湯加減。白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減。治療潰結(jié)。均取得較好效果?! ≈兴幑嗄c治療①濕熱實證者以黃芩15g。10g黃連。秦皮10g。白皮翁30g。白芍15g。白芨15g。石榴皮15g。②脾虛夾溫證者以黃芪30g。黃連10g。黃芩10g。馬齒莧30g。白芨10g。蒼術(shù)50g。五倍子5g。上二方均為水煎50~100ml。待冷。每晚睡前保留灌腸1次。半個月為1療程。亦有用錫類散。黃連素??鄥ⅰT颇习姿?。保留灌腸者。  亦有用中成藥如結(jié)腸寧。補(bǔ)脾益腸丸。結(jié)腸炎丸等與西藥配合治療潰結(jié)。取得良好效果。  三.手術(shù)治療  當(dāng)并發(fā)腸穿孔。中毒性巨結(jié)腸。膿腫與瘺管形成。頑固性全結(jié)腸炎。內(nèi)科治療無效或有癌變者。應(yīng)行手術(shù)治療。

    2024-10-22 18:57
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什么是結(jié)腸炎?   結(jié)腸炎是由特定病因或不明病因引起結(jié)腸段炎癥,在臨床一般可分為急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎兩種。急性患者常以腹瀉、粘液濃血便、腹痛里急后重感為主要癥狀。慢性患者反復(fù)常以反復(fù)發(fā)作腹瀉與腹脹或便秘交替為主要癥狀。 查看全文»

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