慢性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見疾病，其發(fā)病與病原體感染、尿液反流、免疫反應(yīng)、局部外傷、輸精管梗阻等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.病原體感染：多由細(xì)菌、支原體等引起，可選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。 2.尿液反流：尿液逆流進(jìn)入附睪引發(fā)炎癥，治療時(shí)需改善排尿習(xí)慣。 3.免疫反應(yīng)：自身免疫異常導(dǎo)致，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4.局部外傷：附睪受傷后易發(fā)炎，需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.輸精管梗阻：梗阻造成附睪炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)解除梗阻。 慢性附睪炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。

　男子的陰囊里長著兩個(gè)睪丸,但除了睪丸之外還長著兩個(gè)附睪,附睪為一對細(xì)長扁平的器官,與睪丸一起系于精索下端.它緊挨著睪丸生長,分頭,體,尾三部分,頭部與睪丸相通,尾部連著輸精管.附睪既是精子的必經(jīng)之路,又是精子發(fā)育,成熟的“搖籃”.　　附睪炎又是青壯年的常見疾病,每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí),大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌等致病菌便會(huì)乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥.因此,本病多繼發(fā)后尿道炎,前列腺炎,精囊炎.　1.特別治療　　如患者在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個(gè)星期才能吸收.如1次注射不能完全達(dá)到目的,可于次日再注射1次.　　抗生素有助于治療,繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈.抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來決定.常用藥物有復(fù)方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效.　　　2.一般治療　　急性期（3~4天）應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會(huì)更舒適.疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退.但過早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免.　1,患性病要及時(shí)治療,找正規(guī)的醫(yī)院治療,以免用藥不當(dāng),引起耐藥或合并癥感染,引起附睪炎.　　2,急性期應(yīng)臥床休息,多飲水,用布帶將陰囊托起,以減輕陰囊的墜脹感.　　3,急性期可作冷敷,慢性期可作熱敷.　　4,赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效,常飲之有助于本病的康復(fù).　　5,治愈前要避免性交,以免引起附睪的充血水腫,加重病情.

治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時(shí)也可行附睪切除術(shù).除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴(yán)重后果,一旦達(dá)纖維化期,則無法使其逆轉(zhuǎn).　　附睪炎分幾類,其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?　　附睪炎是中青年男性較常見的疾病,是由大腸桿菌,葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的,因此,本病多繼發(fā)于后尿道炎,前列腺炎及精囊炎,或發(fā)生于尿道器械操作或長期留置導(dǎo)尿管后,以逆行途徑引起感染者多見.　　臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類.　　急性附睪炎發(fā)病較急,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴(yán)重,甚至影響行動(dòng),疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱.查體：患側(cè)附睪腫大,觸痛明顯.炎癥較重時(shí),可波及睪丸,陰囊皮膚可發(fā)生紅腫.　　慢性附睪炎比急性附睪炎多見,部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性.多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎.本病臨床表現(xiàn)呈多樣化,可有陰囊疼痛,墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè).查體可觸及附睪輕度腫大,變硬并有硬結(jié),局部輕壓痛,同側(cè)輸尿管增粗,慢性附睪炎?？杉毙园l(fā)作.　因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在,所以治療時(shí)二病同治.　　(1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.　　(2)保持大便通暢.　　(3)避免長時(shí)間久坐.　　(4)性生活不宜過頻.　　(5)溫水坐浴,2次／日,水溫控制在42℃～50℃,每次20～30分鐘.　　(6)黃連素或新霉素離子透入.　　如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療.

醫(yī)生建議：您好，根據(jù)您的描述，慢性附睪炎，建議遵醫(yī)囑選用頭孢類，喹諾酮類抗生素治療。希望回答對您有所幫助！應(yīng)忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。希望我的建議可以幫到您，祝生活愉快！

慢性附睪炎嚴(yán)重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎，此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化，顯微鏡下疤痕非常顯著，?？煽吹礁讲G管閉塞，組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀，除非有急性發(fā)作的情況，此時(shí)可出現(xiàn)局部不適，病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊，附睪增厚并增大，有或無壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開，精索往往增粗，有時(shí)輸精管直徑增大，前列腺變硬并有纖維化，前列腺液常可見膿細(xì)胞，尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時(shí)精囊增厚，尿液檢查為“無菌尿”，或“結(jié)核菌尿”，由此可提示為結(jié)核性附睪炎，膀胱鏡可見膀胱潰瘍，尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊，觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪，感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見，與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側(cè)，可導(dǎo)致不育。(二）治療單用抗生素往往治療效果不滿意，前列腺炎必須控制，如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù)，前列腺炎可治愈，有時(shí)也可行附睪切除術(shù)。(三)預(yù)后除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外，慢性附睪炎無嚴(yán)重后果，一旦達(dá)纖維化期，則無法使其逆轉(zhuǎn)。附睪炎分幾類，其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?附睪炎是中青年男性較常見的疾病，是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的，因此，本病多繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或發(fā)生于尿道器械操作或長期留置導(dǎo)尿管后，以逆行途徑引起感染者多見。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類。急性附睪炎發(fā)病較急，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴(yán)重，甚至影響行動(dòng)，疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。查體：患側(cè)附睪腫大，觸痛明顯。炎癥較重時(shí)，可波及睪丸，陰囊皮膚可發(fā)生紅腫。慢性附睪炎比急性附睪炎多見，部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性。多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現(xiàn)呈多樣化，可有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。查體可觸及附睪輕度腫大，變硬并有硬結(jié)，局部輕壓痛，同側(cè)輸尿管增粗，慢性附睪炎?？杉毙园l(fā)作。附睪炎的西醫(yī)治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分，所以治療也有所側(cè)重。對于急性附睪炎主張患者臥床休息，托起陰囊，以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，以促進(jìn)局部血運(yùn)，加速炎癥消退。因?qū)儆诟腥?，故?yīng)進(jìn)行抗感染治療，臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。如果附睪疼痛較重可請?？漆t(yī)師予1％利多卡因10～20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉，可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大，陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感，形成膿腫則須行切開引流。因留置導(dǎo)尿管招致本病者，應(yīng)拔除尿管。另外，急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng)，以免加重感染和癥狀。對少數(shù)頑固病人且病情控制不理想，可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)。因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在，所以治療時(shí)二病同治。(1)注意生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，忌煙酒及辛辣刺激。(2)保持大便通暢。(3)避免長時(shí)間久坐。(4)性生活不宜過頻。(5)溫水坐浴，2次／日，水溫控制在42℃～50℃，每次20～30分鐘。(6)黃連素或新霉素離子透入。如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者，可考慮做附睪切除。值得重視的是，無論急性還是慢性附睪炎，如為雙側(cè)發(fā)生，均有導(dǎo)致不育的可能，故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療。