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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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沒有精子,可能是過(guò)度手淫,把精子射完了。有可能是睪丸因素導(dǎo)致的。也有可能是星座靜脈曲張引起的,也可能是生理結(jié)構(gòu)銀行導(dǎo)致的無(wú)精癥了。為了找到無(wú)精癥的原因,就需要做相關(guān)檢查了。包括生理結(jié)構(gòu)的檢查,還有輸卵管的檢查,還有精索靜脈的檢查,就容易找到原因了。
2018-07-05 20:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:還是比較嚴(yán)重的。但是不是說(shuō)一點(diǎn)懷孕的希望也沒有?! 「呙谌樗匮Y(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經(jīng)、溢乳、無(wú)排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來(lái),關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展,而PRL放免測(cè)定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步,提高了HPRL的診斷水平,其發(fā)生率也有增高趨勢(shì)。同時(shí)抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問(wèn)世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面?! ≌RL脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對(duì)乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調(diào)節(jié),而在正常排卵月經(jīng)周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和PRL-IH張力性抑制性調(diào)節(jié)下,一旦這種調(diào)節(jié)失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起?! ∫?、生理性高催乳素血癥 ?。ㄒ唬┮归g和睡眠(2~6Am)?! 。ǘ┩砺哑诤忘S體期?! 。ㄈ┤焉锲冢狠^非孕期升高≥10倍?! 。ㄋ模┎溉槠冢菏馨茨?、乳頭吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多?! 。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期:3~4周?! 。┑脱?。 ?。ㄆ撸┻\(yùn)動(dòng)和應(yīng)激刺激。 ?。ò耍┬越唬涸谛愿叱睍r(shí)明顯升高?! 。ň牛┨汉托律鷥海ā?8孕周~產(chǎn)后2~3周)?! 《⒉±硇愿叽呷樗匮Y ?。ㄒ唬┫虑鹉X-垂體病變 1.腫瘤: 非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病(sarcoid)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤?! 」δ苄浴狿RL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。 2.炎癥:顱底腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病?! ?.破壞:損傷、手術(shù)、動(dòng)一靜脈畸形、肉芽腫病。 4.空泡蝶鞍綜合征?! ?.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫?! ?.精神創(chuàng)傷和應(yīng)激?! ?.帕金森病。 ?。ǘ┰l(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥?! ?.假性甲狀旁腺功能減退(Pseudo-parathyroidism)。 2.橋本甲狀腺炎。 ?。ㄈ┊愇籔RL分泌綜合征:未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。 ?。ㄋ模┠I上腺及腎?。喊⒌疑喜?、慢性腎功衰竭?! 。ㄎ澹┒嗄衣殉簿C合征?! 。└斡不??! 。ㄆ撸D產(chǎn)科手術(shù):人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)。 ?。ò耍┚植看碳ぃ喝轭^炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)。 ?。ň牛┽t(yī)源-藥物性因素: 1.胰島素低血糖?! ?.性激素(雌-孕激素避孕藥)?! ?.合成TSH-RH?! ?.麻醉藥:?jiǎn)岱取⒚郎惩?、蛋氨酸腦啡肽?! ?.多巴胺受體阻斷劑:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride?! ?.多巴胺重吸收阻斷劑:Nomifensine。 7.CNS多巴胺降解劑:Reserpine、amethyl-Dopa?! ?.多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑:阿肽?! ?.單胺氧化酶抑制劑?! ?0.二苯氮類衍生物:二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)?! ?1.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑:5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑(氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine)、H2受體拮抗劑(甲氰咪呱Cimitidine)?! 。ㄊ┨匕l(fā)性?! ∫弧⒛[瘤型高泌乳素血癥 二、產(chǎn)后型高泌乳素血癥 三、特發(fā)型高泌乳素血癥 四、醫(yī)源性高泌乳素血癥 一、月經(jīng)失調(diào)原發(fā)性閉經(jīng)4%,繼發(fā)性閉經(jīng)89%,月經(jīng)稀少、過(guò)少7%。功血、黃體功能不健23~77%?! 《?、溢乳 典型HPRL表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時(shí)出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或?yàn)槿橹?。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳(macromastia)?! ∪⒉辉小 ?0.71%原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無(wú)排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起?! 。ㄒ唬┑痛萍に胤磻?yīng):見于長(zhǎng)期閉經(jīng)者,如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等?! 。ǘ┮暳鸵曇白兓阂娪诖贵w腫瘤累及視神經(jīng)交叉時(shí),可出現(xiàn)視力減退,頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出?! 。ㄈ└咝奂に胤磻?yīng):中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛?! 。ㄋ模┲朔蚀蟀Y:見于PRL-GH腺瘤時(shí),GH升高?! 。ㄎ澹┱骋盒运[:見于合并甲低時(shí)?! 。┨悄虿『吞悄土吭囼?yàn)異常?! 。ㄒ唬┑皵鄬樱赫D女蝶鞍前后徑
2016-07-15 21:48
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!不會(huì)影響懷孕,但可能會(huì)影響到分娩.若是你的生殖器官均屬正常健康則不必?fù)?dān)心,我建議你上醫(yī)院做個(gè)孕前檢查,必做檢查對(duì)于每個(gè)孕媽媽來(lái)說(shuō),是一個(gè)都不能少的: ●檢查一:生殖系統(tǒng) 內(nèi)容:通過(guò)白帶常規(guī)篩查滴蟲,霉菌,支原體衣原體感染,陰道炎癥,以及淋病,梅毒等性傳播性疾病. 目的:是否有婦科疾病,如患有性傳播疾病,最好先徹底治療,然后再懷孕,否則會(huì)引起流產(chǎn),早產(chǎn)等危險(xiǎn). 方法:普通的陰道分泌物檢查,多數(shù)女性不會(huì)有什么感覺,但是檢查時(shí)放松能讓你不那么敏感. 價(jià)格:400元左右. 對(duì)象:所有育齡女性 時(shí)間:孕前任何時(shí)間 ●檢查二:脫畸全套 檢查內(nèi)容:包括風(fēng)疹,弓形蟲,巨細(xì)胞病毒三項(xiàng). 檢查目的:60%~70%的女性都會(huì)感染上風(fēng)疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個(gè)月,會(huì)引起流產(chǎn)和胎兒畸形. 檢查方法:靜脈抽血檢查時(shí)間:孕前三個(gè)月 檢查價(jià)格:全套240元左右,醫(yī)院一般每天做一次檢測(cè). 檢查對(duì)象:所有育齡女性 ●檢查三:肝功能 檢查內(nèi)容:肝功能檢查目前有大小功能兩種,大肝功能除了乙肝全套外,還包括血糖,膽質(zhì)酸等項(xiàng)目,比較劃算. 檢查目的:如果母親是肝炎患者,懷孕后會(huì)造成胎兒早產(chǎn)等后果,肝炎病毒還可直接傳播給孩子. 檢查方法:靜脈抽血檢查時(shí)間:孕前三個(gè)月檢查價(jià)格:70元左右. 檢查對(duì)象:育齡夫婦. ●檢查四:尿常規(guī) 檢查目的:有助于腎臟疾患的早期診斷,10個(gè)月的孕期對(duì)母親的腎臟系統(tǒng)是一個(gè)巨大的考驗(yàn),身體的代謝增加,會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重. 檢查方法:查尿檢查時(shí)間:孕前三個(gè)月檢查價(jià)格:10元左右. 檢查對(duì)象:育齡女性. ●檢查五:口腔檢查 檢查目的:如果孕期牙齒要是痛起來(lái)了,考慮到治療用藥對(duì)胎兒的影響,治療很棘手,受苦的是孕媽媽和寶寶. 檢查內(nèi)容:如果牙齒沒有其他問(wèn)題,只需潔牙就可以了,如果牙齒損壞嚴(yán)重,就必須拔牙. 檢查時(shí)間:孕前6個(gè)月 價(jià)格:100元~1000元左右 檢查對(duì)象:育齡女性根據(jù)需要可能進(jìn)行的檢查 ●檢查六:婦科內(nèi)分泌 內(nèi)容:包括卵泡促激素,黃體生存激素等6個(gè)項(xiàng)目. 檢查目的:月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病的診斷. 檢查方法:靜脈抽血 價(jià)格:360元全套,當(dāng)天拿結(jié)果. 檢查對(duì)象:月經(jīng)不調(diào),不孕的女性. 檢查時(shí)間:孕前 ●檢查七:ABO溶血 檢查內(nèi)容:包括血型和ABO溶血滴度. 檢查目的:避免嬰兒發(fā)生溶血癥. 檢查方法:靜脈抽血檢查時(shí)間:孕前三個(gè)月 檢查價(jià)格:250元左右,醫(yī)院一般每星期做一次檢測(cè). 檢查對(duì)象:女性血型為O型,丈夫?yàn)锳型,B型,或者有不明原因的流產(chǎn)史. ●檢查八:染色體異?! z查內(nèi)容:檢查遺傳性疾病.檢查方法:靜脈抽血檢查時(shí)間:孕前三個(gè)月 檢查價(jià)格:550元左右,醫(yī)院一般每星期做一次檢測(cè),兩個(gè)星期拿結(jié)果. 檢查對(duì)象:有遺傳病家族史的育齡夫婦
2016-07-15 21:55
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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高泌乳素血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、閉經(jīng)、溢乳、無(wú)排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來(lái),關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展,而PRL放免測(cè)定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步,提高了HPRL的診斷水平,其發(fā)生率也有增高趨勢(shì)。同時(shí)抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問(wèn)世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面?! ∫?、月經(jīng)失調(diào)原發(fā)性閉經(jīng)4%,繼發(fā)性閉經(jīng)89%,月經(jīng)稀少、過(guò)少7%。功血、黃體功能不健23~77%?! 《⒁缛椤 〉湫虷PRL表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時(shí)出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或?yàn)槿橹?。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳(macromastia)?! ∪⒉辉小 ?0.71%原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無(wú)排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。 一、對(duì)因和原發(fā)病治療 如祛除不良精神刺激,停用致HPRL藥物,積極治療原發(fā)性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等?! 《?、抗泌乳素-溴隱亭療法 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動(dòng)劑、可經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn),促進(jìn)PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞遏制腫瘤生長(zhǎng)和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。 溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴(Levo-Dopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。詳見內(nèi)分泌治療章抗泌乳素節(jié)?! ∪?、促排卵治療 適用于HPRL、無(wú)排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:①溴隱亭-CC-hCG;②溴隱亭-hMG-hCG;③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率?! ∷?、手術(shù)療法 適合于巨腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無(wú)效和嫌染細(xì)胞瘤多種垂體激素分泌者?! ‖F(xiàn)行的經(jīng)蝶顯微手術(shù)(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行,療效類似于溴隱亭療法。手術(shù)前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術(shù)缺點(diǎn)是:垂體腫瘤無(wú)明顯包膜、邊界不清者,手術(shù)不易徹底或損傷,致成腦脊液鼻腔瘺,繼發(fā)垂體功能減退?! ∥?、放射治療 適用于HP系統(tǒng)非功能性腫瘤,以及藥物和手術(shù)治療無(wú)效者。照射方法包括:深部X線、60Co、α粒子和質(zhì)子射線。同位素90釔、198金垂體植入等。
2016-07-15 22:03
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,建議就診二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療!男性不孕不育癥應(yīng)檢查 一、體檢并告知醫(yī)生有否前列腺炎肝炎等疾病史?! 《⑦M(jìn)行精液常規(guī)檢查,有前列腺炎癥狀者加驗(yàn)前列腺液常規(guī)檢查?! ∪?、檢測(cè)抗精子抗體?! ∷?、如有習(xí)慣性流產(chǎn)或發(fā)育異常等可檢測(cè)染色體、ABO及Rh血型?! ∥濉?nèi)分泌可先測(cè)各種性激素,有糖尿病、甲狀腺病等癥狀時(shí)再做相應(yīng)的檢查?! ×?、若是無(wú)精子癥,尚須行睪丸活檢及輸精道造影?! ∑?、近年發(fā)現(xiàn)約有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原體,故應(yīng)做該項(xiàng)精液培養(yǎng)?! “?、其他更進(jìn)一步的檢查?! ∧壳爸委熌行圆辉胁挥霓k法很多,特別是中醫(yī)藥更有特效!但只有部分患者可以孕育,其中有些是“不治之癥”,例如原發(fā)性無(wú)精子癥中的無(wú)睪、睪丸附睪發(fā)育不全、輸精管缺如等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)暫無(wú)有效療法,唯一可行的是人工授精;這類患者無(wú)必要花費(fèi)大量的時(shí)間和金錢去亂投醫(yī)。為科學(xué)起見,患者最好先到有關(guān)醫(yī)院專科做系統(tǒng)檢查,再針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如:輸精管節(jié)段性梗阻和精素靜脈曲張可以手術(shù)治愈;精子質(zhì)量低下可以中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治;溶脲脲原體感染有特效藥可服或用中醫(yī)藥治療;抗精子抗體陽(yáng)性者可適當(dāng)使用免疫抑制劑;生殖系炎癥可實(shí)行抗炎治療,性功能障礙亦已有辦法克服。較為重要的一點(diǎn)是,患者應(yīng)保持一顆“平常心”,不必“求子心切”,以免造成太大的心理壓力,影響療效。不孕不育癥的檢查、治療需時(shí)間較長(zhǎng),一般要半年左右,患者和醫(yī)生都要有耐心,積極配合才有希望。精子活動(dòng)力檢查正常范圍:新鮮排出的精液中,50%以上精子做向前運(yùn)動(dòng)(即a級(jí)和b級(jí)占50%以上),其中25%以上精子做快速的向前運(yùn)動(dòng)(即a級(jí)占25%以上)。檢查介紹:精子活動(dòng)力檢查是指在顯微鏡下觀察新鮮排出的精液中精子運(yùn)動(dòng)的情況。通常將其分為四級(jí)。臨床意義:精子活動(dòng)力低或不活動(dòng)精子數(shù)量很多,是男性不育癥的原因之一。活動(dòng)力下降也可見于精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染性疾病,以及應(yīng)用抗瘧疾藥物、雌激素、化療藥物氧化氮芥等。
2016-07-15 22:10
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回答6
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議:無(wú)精癥大體分為兩大類,其一是因?yàn)椴G丸本身生精功能障礙引起,等于沒有生產(chǎn)產(chǎn)品的加工廠,所以也就沒有任何產(chǎn)品供應(yīng);其二是睪丸的生精功能正常,可以生產(chǎn)合格的產(chǎn)品,但由于輸精管道阻塞,使睪丸生成的精子不能排出體外,這種情況叫做梗阻性無(wú)精癥。由于特點(diǎn)為治療難度較大,治愈率較低,故治療方法我們把他們分為如下三大類:
2016-07-15 22:16
第一類為終止治療,如通過(guò)睪丸活檢證實(shí)為各種原因造成的睪丸生精細(xì)胞缺如,就象農(nóng)民種地,地里面莊稼籽已經(jīng)全部壞完了,也就談不上再見莊稼了。
第二類為對(duì)因治療,也就是檢查一下無(wú)精子癥是什么原因引起的就解除哪種因素,如通過(guò)輸精管道造影診斷為輸精管梗阻所引起的可采用介入復(fù)通,精索靜脈曲張導(dǎo)致無(wú)精子癥,可實(shí)施精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù),一些內(nèi)分泌疾病所引起的治療效果也相當(dāng)肯定。
第三類為補(bǔ)救治療,即人工授精治療或抱養(yǎng)子女。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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