結(jié)婚多年女方檢查正常但未育，男方因素確實(shí)有可能存在。男方不育可能由多種原因?qū)е?，如精液異常、生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、不良生活習(xí)慣等。 1. 精液異常：包括少精、弱精、無精、精子畸形等。這可能與睪丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張、附睪炎等有關(guān)。 2. 生殖系統(tǒng)疾病：如睪丸炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎等，會(huì)影響精子生成和質(zhì)量。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，導(dǎo)致雄激素等激素分泌異常，影響生精功能。 4. 免疫因素：自身產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動(dòng)，降低受孕幾率。 5. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、高溫環(huán)境工作、久坐等，都可能損害精子質(zhì)量。 6. 染色體異常：某些染色體異常也會(huì)導(dǎo)致男性不育。 總之，男方因素在不育中占有一定比例。男方應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或生殖科進(jìn)行精液常規(guī)、生殖系統(tǒng)超聲、性激素測(cè)定、染色體檢查等，以明確原因，采取相應(yīng)治療措施。

不育男子應(yīng)作體格檢查，一般檢查包括身高、體重、兩手伸平時(shí)的指距；觀察第二性征發(fā)育情況，例如胡須、喉結(jié)、腋毛、陰毛的生長(zhǎng)情況，有無男性乳房發(fā)育等。檢查的重點(diǎn)是泌尿生殖系統(tǒng)。陰莖大小、是否有尿道下裂，睪丸大小、質(zhì)地軟硬度。觸摸附睪有無增厚、觸痛和囊腫。檢查輸精管及精索靜脈。必要時(shí)肛診檢查前列腺的大小、質(zhì)地，并按摩出前列腺液化驗(yàn)?！　?shí)驗(yàn)室檢查中最重要而又簡(jiǎn)單易行的是精液質(zhì)量檢查。精液檢查結(jié)果像一面鏡子，許多引起不育的病因都會(huì)從中反映出來。如果檢查結(jié)果顯示精子數(shù)量、活動(dòng)率及形態(tài)異常精子數(shù)等有異常，說明精液質(zhì)量不正常，應(yīng)重復(fù)檢查２～３次。如果仍不正常，說明睪丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化檢查，例如果糖、酸性磷酸酶、鋅、肉毒堿等，可以分別反映精囊、前列腺、附睪的功能。檢查精子質(zhì)量的方法還有精子爬高試驗(yàn)、性交后試驗(yàn)、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗(yàn)等。檢查精液和血液中是否存在抗精子抗體，需要做精子凝集試驗(yàn)，精子制動(dòng)試驗(yàn)等。近年來，南京下關(guān)不育診療中心與南京醫(yī)科大學(xué)組胚研究室男性學(xué)實(shí)驗(yàn)室協(xié)作，進(jìn)一步開展了高技術(shù)水平的檢測(cè)抗精子抗體的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，底物膜法測(cè)定精子頂體酶活性，多點(diǎn)曝光電子顯微鏡測(cè)定精子前向運(yùn)動(dòng)速度及精液解脲脲原體及沙眼衣原體檢查和血清鈣，精漿鈣和果糖含量測(cè)定等，對(duì)了解精液質(zhì)量提供了更為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。　　此外，對(duì)于嚴(yán)重少精或無精子病人，需要作內(nèi)分泌激素測(cè)定和藥物刺激試驗(yàn)、染色體檢查，必要時(shí)則需作輸精管造影和睪丸活檢等。

您好：精子活力低下導(dǎo)致的不育癥約占30％％，常常困擾了不少青年夫婦，研究表明，精子活力低下也稱弱精子，它與男子精槳中和精子膜結(jié)合UPA酶活性有明顯的相關(guān)性。而且精子膜UPA酶活性值與精子活率、活力之間均呈直線相關(guān)。說明精子膜結(jié)合UPA可能對(duì)精子活力影響是直接的。推測(cè)：一、UPA通過催化纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶；后者引起蛋白水解反應(yīng)促進(jìn)了精槳中蛋白質(zhì)的降解，降低了精子游動(dòng)的阻力；其二，UPA結(jié)合于精子膜表面特異性受體，在精子膜表面將纖溶酶原能變成纖溶酶，由纖溶酶直接刺激精子，達(dá)到提高精子活力作用。當(dāng)然，這個(gè)過程中還有其它一些因素的參與和調(diào)節(jié)，如TPA、纖溶酶原激活因子控制物(PAI)等。據(jù)我們3.5千例研究發(fā)現(xiàn)，致孕主要決定于它的力，而不是率，精子活率活力障礙，說明精子生成過程正常，關(guān)鍵是精子在生殖道輸送過程中因內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變所影響，病變主要集中在前列腺液和精囊腺液中，多與感染有關(guān)。經(jīng)精液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，陽(yáng)性率可達(dá)51．75％，主要以金黃色葡萄球菌為主，其此為白色念珠菌和桿菌，鏈球菌、支原體、衣原體、單皰等。同時(shí)不能除外免疫因素參與，研究應(yīng)用的PGA+UGE。方案經(jīng)會(huì)陰穿刺注射前列腺，治療效果顯著，一個(gè)療程治愈率可達(dá)76%，同時(shí)配合應(yīng)用蓋列治，協(xié)同碧則效果更佳，治愈率可達(dá)84％。根據(jù)你的描述，你的精子的情況可能會(huì)引起不育的情況，所以建議你還是積極治療。

建議：男性不育的主要原因通常有以下幾點(diǎn):（１）精子生成障礙：主要疾病見于睪丸發(fā)育不良、精索靜脈曲張（一般人群８－１６％，不育癥患者占３０－４０％，術(shù)后一年精子質(zhì)量改善率為５０％，致孕率３０％）、隱睪（新生兒３％，一年后１％，成人發(fā)生率０．８％）、睪丸炎（常見的是腮腺炎引起的睪丸炎）等。表現(xiàn)在臨床上有無精癥、少精癥、精子無力癥、精子畸形癥等。（２）精子輸送通道的病變：先天性輸精管缺如，生殖道感染或生殖道創(chuàng)傷導(dǎo)致的附睪或輸精管堵塞。（３）射精障礙：由各種外生殖器畸形、神經(jīng)損傷以及心理或器質(zhì)性病變引起的射精障礙，包括各種陽(yáng)痿以及逆向射精等。（４）附屬性腺異常：前列腺和精囊功能異常，主要有前列腺和精囊炎或先天精囊缺如等。（５）精子功能障礙：不能和卵子有效結(jié)合。（６）其它原因：免疫因素和全身疾病的影響。建議:去醫(yī)院檢查并及時(shí)治療

你好：根據(jù)你所說的情況建議你到醫(yī)院檢查一下輸卵管和排卵情況！同時(shí)積極治療盆腔炎。　盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個(gè)部位，也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生，可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起，臨床表現(xiàn)可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀；慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療，患者體質(zhì)較差，病程遷延所致；也可無典型急性炎癥史，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，表現(xiàn)急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯，有時(shí)可有低熱、下腹痛及腰痛；月經(jīng)增多和白帶增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。平時(shí)應(yīng)做好四期衛(wèi)生，積極治療陰道炎、子宮頸炎，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如有手術(shù)指征，應(yīng)行手術(shù)治療，慢性盆腔炎應(yīng)以綜合治療為宜。　　本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍，有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀。其病因?yàn)槎拘案腥?，熱伏胞中，影響氣血運(yùn)行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有：　　1．熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。　　2．濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)?！　?．濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。　　4．瘀血阻滯型：證見下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀?！　?．沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)?！　∫?、可選用的西藥　　(一)急性盆腔炎　　1．抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。　　(1)青霉素G：每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位，分次肌肉注射?！　?2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射?！　?3)慶大霉素：每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。　　(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時(shí)1次?！　?．給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。　　(二)慢性盆腔炎　　在使用抗生素的同時(shí)，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。　　二、可選用的中成藥　　1．熱毒型：　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1-2次?！　?2)清開靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中?！　?3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服?！　?．濕熱型：　　(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服?！　?2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開水送服?！　?3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開水調(diào)服?！　?4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開水送服?！　?5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服?！　?6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。　　3．濕熱腹滯型：　　(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服?！　?2)婦樂沖劑：每次128，一日2次，開水沖服。　　(3)婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開水送服。　　(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開水沖服?！　?．瘀血阻滯型：　　(1)婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服?！　?2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服?！　?3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開水送服?！　?4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開水送服?！　?5)調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開水送服?！　?．沖任虛寒型：　　(1)十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開水送服?！　?2)溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服?！　?3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開水送服?！　?4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服?！　?5)調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開水送服?！　?6)調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開水送服?！　?7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開水送服?！　?8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。