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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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多動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動和沖動。應(yīng)對多動癥,需綜合考慮多方面因素,包括心理治療、藥物治療、家庭支持、生活習(xí)慣調(diào)整以及定期評估等。 1.心理治療:認(rèn)知行為療法、社交技能訓(xùn)練等,幫助患者學(xué)會控制情緒和行為,提高社交能力。 2.藥物治療:常用藥物有哌甲酯、托莫西汀、可樂定等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3.家庭支持:家長要給予孩子理解、關(guān)愛和鼓勵,創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境。 4.生活習(xí)慣調(diào)整:保證充足睡眠,合理飲食,增加戶外活動,減少電子產(chǎn)品使用時間。 5.定期評估:定期到醫(yī)院復(fù)診,評估病情變化,調(diào)整治療方案。 多動癥的治療是一個長期的過程,需要患者、家長、醫(yī)生共同努力,采取綜合治療措施,以提高患者的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)工作能力。
2024-10-21 16:43
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前多動癥的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療及飲食療法等。其中中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林等,是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,在治療上它較為有效,能提高注意力。但是利他林的缺點是,它無法根治這種疾病,只能長期服用,副作用主要是對兒童的生長發(fā)育造成影響。兒科診療中心專家首推中藥結(jié)合推拿為主的治療,無副作用,見效快,穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。中藥結(jié)合推拿治療小兒多動癥從中醫(yī)角度上分析,小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒臟腑器官及體格發(fā)育尚未成熟,功能還不完善,與成人相比較,是處于臟腑未壯,精氣未充,經(jīng)脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態(tài)。另一方面,由于小兒臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能均未成熟,必然向著成熟完善的方面發(fā)展,即顯示出生機旺盛、迅速生長發(fā)育的現(xiàn)象。這就是所謂的“陽常有余、陰常不足”的理論。通過長期臨床實踐觀察發(fā)現(xiàn),本病以腎陰不足肝陽偏旺型心脾氣虛型濕熱內(nèi)蘊痰火擾心型最為多見,治療上強調(diào)調(diào)整陰陽平衡為原則,以滋腎為本,并將平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等貫穿其中,以此總結(jié)出一套行之有效的治療方法,該法以中藥結(jié)合推拿為主,配合教育及心理行為矯治綜合治療,在中藥的運用上區(qū)別于以往的口服,改用了直腸滴入的方法,其優(yōu)勢表現(xiàn)在:1、效果更顯著,直腸滴入的藥效是口服的兩倍以上。2、療程更短,通常1~2周便可見效。3、除去了兒童怕吃“苦”的煩惱。4、避免西藥的一些副作用,有利于兒童的身心健康。5、結(jié)合中醫(yī)推拿,與藥物協(xié)同增進(jìn)療效。6、聯(lián)合心理治療,讓孩子更快適應(yīng)周圍環(huán)境及克服心理衛(wèi)生問題。7、治療多動癥的同時還能增進(jìn)食欲,增強體質(zhì),改善睡眠等,達(dá)到整體調(diào)理的效果。兒童時期是人生的重要時期,若患兒在學(xué)校不能接受良好的教育,厭學(xué)、逃學(xué)、成績下降;長大后也因基礎(chǔ)知識的貧乏,難以學(xué)到生活必需的技能,就業(yè)困難,而影響終生。兒科診療中心專家在治療多動癥上有著獨到見解及豐富的臨床經(jīng)驗,希望通過治療讓每個多動癥孩子健康成長。
2024-10-21 16:43
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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五大原因造成兒童多動癥 1.精神發(fā)育受損或成熟延遲.此類兒童行為較幼稚,動作笨拙,協(xié)調(diào)性差.孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時并發(fā)癥較多. 2.遺傳,素質(zhì)因素.許多多動癥兒童的父母小時候也多動;不少母親反映患兒在胎兒期就好動,出生后好哭,入睡困難,進(jìn)食不好,難以照顧. 3.生物化學(xué)及代謝因素.經(jīng)大量研究證實,多動癥兒童中樞單胺類受體(一種神經(jīng)介質(zhì),起傳遞大腦信息的作用,是與精神活動密切相關(guān)的化學(xué)物質(zhì))更新較慢;也有研究發(fā)現(xiàn),維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動行為有關(guān). 4.金屬元素中毒.鉛中毒是比較流行的理論,但并非同一種情況的孩子都多動,所以這一因素還有待進(jìn)一步研究. 5.社會,家庭,心理因素.不良的社會環(huán)境,破裂的家庭,父母性格不良,意外精神刺激等都易導(dǎo)致兒童注意力不集中,多動. 治療兒童多動癥除了進(jìn)行必要的藥物治療外,家庭治療更為關(guān)鍵.據(jù)他分析,作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問題,反映出家庭問題,如親子關(guān)系不正常,家庭教育不科學(xué)等.同時,家里有多動癥患兒,也常常會導(dǎo)致大人之間關(guān)系緊張.因此,在采取防治措施時,其他家庭成員也應(yīng)接受咨詢.多動癥是一種生理和心理缺陷,對待多動癥患兒,首先應(yīng)具有正確的養(yǎng)育態(tài)度,然后才能有效地付之行動. 1.合理組織安排孩子的生活,幫助他制定家里以及學(xué)校關(guān)于行為,家務(wù),作業(yè)的計劃. 2.開始時標(biāo)準(zhǔn)要定得低一點兒,然后逐漸提高. 3.給予孩子及時,經(jīng)常,有力的反饋.獎懲方法要因人而異,要做到確實有效,要以鼓勵為主. 4.安排適度的體育活動,對于孩子過剩的精力以合理疏泄,并加強協(xié)調(diào)性訓(xùn)練. 5.加強學(xué)校和家庭的聯(lián)系,既不歧視孩子,也不以有病為借口過分遷就孩子. 6.合理安排教育時間和內(nèi)容. 7.不要喋喋不休,對孩子提出各項要求時語句要簡短清晰.
2024-10-21 16:43
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個月份的寶寶都這樣吧??我家可可也這樣,閑不住,我大姨今天來我家,說這孩子怎么老是不消停不會是多動癥吧?弄得我心里犯嘀咕,結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶樹上這么多寶寶如此活潑啊
2024-10-21 16:43
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回答5
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郭小為 主治醫(yī)師
中國人民解放軍198醫(yī)院
其他
綜合內(nèi)科
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小兒多動癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷? 一詳盡采集多動癥的病史,家族中有無類似疾病或其他神經(jīng)精神病史,患兒的母孕期情況及幼兒期生長發(fā)育的疾病史 二臨床特點: (1)活動過度:大多始于幼兒早期進(jìn)小學(xué)后表現(xiàn)顯著。上課時小動作不停,撕書把書本涂得不成樣子,凡能碰的東西部要碰,喜挑逗常與同學(xué)斗毆?! 。?)注意力不集中:學(xué)習(xí)時不專心上課時專心聽課的時間短,對來自各方的刺激都起反應(yīng)?! 。?)情緒不穩(wěn)沖動任性,會無故叫喊,無耐心做事急匆匆?! 。?)學(xué)習(xí)困難:患兒智力正常但由于多動帶來學(xué)習(xí)上的困難,部分兒童存在認(rèn)識活動障礙和綜合分析障礙。病程通常為7歲前起病,病程持續(xù)6個月以上?! ∪b別診斷: 需與廣泛性發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯,兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物副反應(yīng)等相鑒別。 因到目前為止尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù),所以目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史,臨床表現(xiàn)特征體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù): 1癥狀標(biāo)準(zhǔn):與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見,需具備下列行為中的八條。 (1)常常手或腳動個不?;蛟谧簧喜煌E樱觊L兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)?! ?2)要其靜坐時難以安靜坐 (3)容易受外界刺激而分散注意力 (4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場 (5)常常別人問話未完即搶著回答 (6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)如不做完家務(wù)事?! ?7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中 (8)常常一件事未做完又換另一件事 (9)難以安靜地玩 (10)經(jīng)常話多 (11)常打斷或干擾擾亂別人的活動如干擾其他兒童的游戲?! ?12)別人和他/她說話時常常聽非聽 (13)常常丟失在學(xué)校或家中學(xué)習(xí)和活動要用的物品(如玩具,鉛筆,書和作業(yè)本) (14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激) 2病程標(biāo)準(zhǔn):通常于7歲前起病,病程持續(xù)6個月以上?! ?排除標(biāo)準(zhǔn):不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應(yīng)等引起。 4嚴(yán)重程度分類: (1)輕度:癥狀符合或稍微超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀僅有微小的或沒有學(xué)校和社會功能的損害?! ?2)中等:癥狀和損害在輕度和重度之間 (3)重度:超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會功能的損害。 多數(shù)患兒自嬰幼兒時期即易興奮多哭鬧、睡眠差、喂食較困難不容易養(yǎng)成大小便定時習(xí)慣、隨年齡的增長,除活動增多外有動作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時間很短,知為無目的情緒易沖動而缺乏控制能力,上課不守紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難?;純褐悄苷5蚓窦校犛X辨別能力差和語言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)能力較一般低臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出:上課時話多、小動作多、激動好與人爭吵;行為目的不明確,如拿人東西,有時不避危險;在集體活動中不合群;在家長面前倔強不聽話、冒失、無禮貌有些患兒采取回避困難的態(tài)度,變得被動、退縮年齡增長后,不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,雖然多動癥兒童的智力水平大都正?;蚪咏H欢捎谝陨习Y狀,仍給學(xué)習(xí)帶來一定困難。部分多動癥兒童存在知覺活動障礙如在臨摹圖畫時,他們往往分不青主體與背景的關(guān)系,不能分析圖形的組合也不能將圖形中各部分綜合成一整體。有些多幼兒童將“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”甚至分不清左或右。前者的改變,屬于綜合分析障礙后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音書寫或語言表達(dá)等方面的困難,多動癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思考就回答,認(rèn)識欠完整也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外多動患兒常顯示一些固定的神經(jīng)系統(tǒng)軟癥狀,如翻掌對指試驗等呈陽性?! ∫话銇碇v多動兒童的臨床癥狀波動有時與兒童所處場合不同,從事的活動不同有關(guān)。多動兒童在做作業(yè)從事重復(fù)性或需巨大努力的活動及做不新奇的事情時,其注意力的維持最困難。有吸收力新的情況五或不熟悉的環(huán)境中多動癥的癥狀可減輕。在連續(xù)而直接的強化程度下比局部的和延遲的強化程序,注意力的維持情況明顯好些在指導(dǎo)與經(jīng)常重復(fù)的情況下,兒童多動癥完成任務(wù),其注意力的維持問題不大在沒有特別嚴(yán)格的規(guī)范和嚴(yán)格的紀(jì)律要求遵守的地方,多動兒童與正常兒童區(qū)別不大。其癥狀隨情景而波動的現(xiàn)象說明了多動兒童表現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響并與其有高度的相互作用。并發(fā)癥 小兒多動癥可以并發(fā)哪些疾病? 如果不進(jìn)行治療多動癥兒童的預(yù)后大多不好,在學(xué)習(xí)方面,造成學(xué)習(xí)成績下降有些難以完成義務(wù)教育。在個性方面,常以說謊吹牛、怪動作、違拗對抗等來平衡自己的心態(tài)。成人以后,他們文化程度不高缺乏技能,對學(xué)習(xí)工作不認(rèn)真,任性沖動,人際關(guān)系不好,加上有些壞習(xí)慣很難適應(yīng)社會,也不受社會歡迎,不能成為一個有用的人人格被扭曲,容易走上歧途?! 《鄤影Y兒童長大后近一半兒童的多動現(xiàn)象會消失,但半數(shù)以上多動癥兒童的一些癥狀,如注意力不集中沖動任性可持續(xù)長久。青年時可表現(xiàn)為學(xué)業(yè)荒廢,社會適應(yīng)不良情感幼稚,互相斗毆;成年時出現(xiàn)焦慮,自尊性差人格障礙,人際關(guān)系緊張,缺乏成就社會經(jīng)濟狀況不良。故必須進(jìn)行治療,絕對不能掉以輕心
2024-10-22 04:36
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