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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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精囊腺是位于前列腺上方的一對(duì)小腺體,左右各一,雖然只有花生大小,但卻很能干,它分泌的精囊液占精液的65%.精囊液可使精液液化,同時(shí)精囊液中還含有豐富的果酸,是精子運(yùn)動(dòng)是所需要的極佳營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可見其工作量很大,工作也很重要.當(dāng)精囊出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),男士無(wú)疑會(huì)大吃苦頭,例如精囊炎.精囊炎是男性常見的感染性疾病之一,發(fā)病者多為20~40歲的壯年男子,以血精為主要臨床表現(xiàn),但有急性和慢性之分.不同的患者表現(xiàn)也各不相同.*血精:射精時(shí)排出血精,在急性精囊炎時(shí)更為明顯.血精可表現(xiàn)為精液呈粉紅色或鮮紅色,也可能是精液中帶有血絲或血塊.這一癥狀大多是性生活中才被配偶發(fā)現(xiàn).射精時(shí)疼痛.*尿頻,尿急,尿痛:精囊炎常會(huì)并發(fā)前列腺炎,尿道炎,急性炎癥患者可出現(xiàn)明顯的的尿頻,尿急,尿痛,有時(shí)可見排尿困難.慢性者以尿頻,尿急為主,同時(shí)有排尿不適,如灼熱感.*疼痛:急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會(huì)陰和兩側(cè)腹股溝.慢性者則可出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛,并伴會(huì)陰部不適.疼痛在射精時(shí)有明顯加劇.*其它癥狀:可有發(fā)燒,怕冷,寒戰(zhàn),這是急性精囊炎所見的全身癥狀.血尿,也是急性精囊炎的表現(xiàn)之一.而射精疼痛,性欲低下,遺精,精量減少,早泄為慢性者所見.*檢查:精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞,白細(xì)胞,死精增多,精子的活動(dòng)力差,精液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性.血常規(guī)檢查,急性者可見血中白細(xì)胞明顯增加.醫(yī)生將手指插入肛門時(shí)可以摸到腫大的精囊,觸模時(shí)患者感覺(jué)疼痛,下腹部,會(huì)陰部及恥骨上的地方有輕度壓痛.細(xì)菌引起的精囊炎可用抗生素治療,把引起精囊炎的細(xì)菌徹底地從你身體中清除干凈,只有經(jīng)過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌確實(shí)全部消失,才可以停藥.如果病情比較嚴(yán)重,如出現(xiàn)尿道堵塞時(shí),需住院治療.精囊并不是貯存精液的器官,而是男性生殖器的附屬腺體.為一對(duì)長(zhǎng)橢圓形的囊狀器官.位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側(cè).形狀為上寬下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游離,較膨大為精囊底,下端細(xì)直,為其排泄管.因?yàn)榫业慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn),發(fā)生炎癥后,引流不暢,細(xì)菌侵入后易禍根常留,很難徹底治愈.為了防止精囊炎遷延不愈,無(wú)論是急性還是慢性精囊炎,都應(yīng)徹底治療.(1)選用恰當(dāng)?shù)目股丶毙跃已讘?yīng)治療到癥狀完全消失后,再繼續(xù)用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上,以鞏固療效.據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復(fù)興靜脈應(yīng)用效果不錯(cuò).(2)局部治療黃連素離子透入,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布?jí)|置于會(huì)陰部,并連接在直流電理療器的陽(yáng)極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個(gè)療程.溫水坐浴(水溫42℃)及會(huì)陰部熱敷,以改善局部血運(yùn),助炎癥消退.避免坐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以防盆腔充血.(3)臥床休息給予通便藥物保持大便通暢.(4)避免過(guò)多房事以減少性器官充血程度.慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩.一為增進(jìn)前列腺及精囊血運(yùn),二為促進(jìn)炎性物質(zhì)排出.(5)生活規(guī)律化勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激性食物.(6)作好病人的思想工作消除病人的顧慮,尤其是血精病人的顧慮,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.(7)對(duì)于血精治療尚可用乙烯雌酚1毫克加強(qiáng)地松5毫克口服,每日3次,連服2~3周,多能使血精停止.應(yīng)該指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程遷延,治病應(yīng)持之以恒,切不可喪失戰(zhàn)勝疾病的信心,放任病情發(fā)展,延誤治療,造成繼發(fā)性不育等并發(fā)癥,以致遺恨終生.
2024-10-22 04:22
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精囊炎是男性生殖系統(tǒng)常見疾病,多由感染、炎癥、梗阻等引起。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理、局部治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等,以消除炎癥。同時(shí)可配合止血藥物,如維生素 K1。 2. 生活調(diào)理:避免久坐、戒煙戒酒、規(guī)律性生活,避免過(guò)度手淫。飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 3. 局部治療:可通過(guò)溫水坐浴,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于精囊炎反復(fù)發(fā)作、有精囊囊腫或梗阻等情況,可能需要手術(shù)治療,如精囊鏡手術(shù)。 5. 中醫(yī)治療:根據(jù)個(gè)體情況,采用中藥調(diào)理,如清熱利濕、活血化瘀的方劑。 精囊炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,并注意生活中的調(diào)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-21 16:39
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精囊炎是青壯年時(shí)期男性比較多見的疾病。是由大腸桿菌、克雷白氏產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起。當(dāng)精囊鄰近器官:如前列腺、后尿道、結(jié)腸等有感染或任何情況下導(dǎo)致前列腺、精囊充血時(shí),為非作歹的細(xì)菌就會(huì)乘機(jī)搗亂,侵及精囊,誘發(fā)精囊炎。臨床上將精囊炎分為兩類。(1)急性精囊炎全身癥狀為周身疼痛,畏寒發(fā)熱,甚至寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等,泌尿系癥狀主要為尿道熱灼感、尿頻、尿急、尿疼及終末血尿與尿流滴瀝等前列腺炎癥狀,伴會(huì)陰部及直腸內(nèi)劇痛,大便時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重者可影響性功能,性交時(shí)可引起劇痛。進(jìn)行血常規(guī)檢查,白細(xì)胞總數(shù)及分類都升高。(2)慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治療演變所致。還有部分病人系因經(jīng)常性興奮或手淫過(guò)頻,引起精囊前列腺充血,繼發(fā)感染,導(dǎo)致慢性精囊炎。慢性精囊炎的癥狀和慢性前列腺炎不易區(qū)別,經(jīng)常同時(shí)存在。精液中含有血液(血精)為慢性精囊炎的特征,且不易自止,每于射精時(shí)出現(xiàn),延續(xù)數(shù)月。精囊并不是貯存精液的器官,而是男性生殖器的附屬腺體。為一對(duì)長(zhǎng)橢圓形的囊狀器官。位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側(cè)。形狀為上寬下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游離,較膨大為精囊底,下端細(xì)直,為其排泄管。因?yàn)榫业慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn),發(fā)生炎癥后,引流不暢,細(xì)菌侵入后易禍根常留,很難徹底治愈。為了防止精囊炎遷延不愈,無(wú)論是急性還是慢性精囊炎,都應(yīng)徹底治療。(1)選用恰當(dāng)?shù)目股丶毙跃已讘?yīng)治療到癥狀完全消失后,再繼續(xù)用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上,以鞏固療效。據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復(fù)興靜脈應(yīng)用效果不錯(cuò)。(2)局部治療黃連素離子透入,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布?jí)|置于會(huì)陰部,并連接在直流電理療器的陽(yáng)極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個(gè)療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會(huì)陰部熱敷,以改善局部血運(yùn),助炎癥消退。避免坐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以防盆腔充血。(3)臥床休息給予通便藥物保持大便通暢。(4)避免過(guò)多房事以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一為增進(jìn)前列腺及精囊血運(yùn),二為促進(jìn)炎性物質(zhì)排出。(5)生活規(guī)律化勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激性食物。
2024-10-21 16:39
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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(1)血精精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色,可持繼數(shù)年,常無(wú)射精痛。以22~24歲多見,血精為首發(fā)癥狀而就診占40%左右;囊腫合并精囊結(jié)石者,在排出血性精液時(shí)常有小結(jié)石排出。(2)血尿可為全程血尿,也可為初始或終末血尿,尤以排精后初血尿多見。(3)排尿困難是由于囊腫壓迫膀胱頸及后尿道所致,其排尿困難程度與囊腫大小及位置有關(guān),國(guó)內(nèi)報(bào)道精囊囊腫引起排尿困難占9.1%,囊腫容量達(dá)400~分病人有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。(4)不育除先天性精囊發(fā)育異常外,還有射精管狹窄或梗阻導(dǎo)致少精癥、弱精癥。長(zhǎng)期慢性精囊炎致精囊萎縮,功能嚴(yán)重減退,生育力也會(huì)降低。部分病人還合并有慢性附睪炎,影響精子輸出。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)精囊囊腫合并不育占6.8%。(5)直腸指檢在前列腺側(cè)上方精囊區(qū)可捫及囊性腫物,較大時(shí)雙合診陽(yáng)性,按壓囊腫有時(shí)可獲分泌物。(6)B型超聲波以經(jīng)直腸B超較好,可見囊性結(jié)構(gòu),呈無(wú)回聲特征,并可了解囊腫大小,易與實(shí)質(zhì)性腫塊鑒別??煞直娉霾∽兣c前列腺、精囊的關(guān)系,經(jīng)腹B超可了解同側(cè)腎、輸尿管是否缺如或發(fā)育不良。(7)CT平掃示囊腫為水樣密度,邊緣光滑,囊壁薄,注入造影劑后囊壁稍增強(qiáng),較大囊腫可推移、擠壓膀胱底部。(8)MRI一般單純性囊腫T1加權(quán)為低信號(hào),T2加權(quán)為高信號(hào)。囊腫內(nèi)含有精子等其他物質(zhì)或出血時(shí),T1加權(quán)為中等信號(hào)。MRI可清楚地顯示盆腔內(nèi)各臟器解剖及與囊腫的關(guān)系,部分病人甚至可見到在前列腺內(nèi)擴(kuò)張的射精管。(9)IVU可顯示有無(wú)同側(cè)腎缺如,腎發(fā)育不良及膀胱受壓變形,對(duì)精囊囊腫診斷提供參考。(10)精道造影目前多采用經(jīng)皮穿刺輸精管精道造影,對(duì)精囊囊腫診斷有重要價(jià)值,可顯示囊腫的位置、形態(tài)、大小、是否合并精囊結(jié)石及精道有無(wú)狹窄。符合上述第(1)~(4)項(xiàng)可擬診,第(5)~(10)項(xiàng)對(duì)于囊腫的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目的診斷有價(jià)值,確診需術(shù)中的病理證實(shí)。
2024-10-21 16:39
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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1)選用恰當(dāng)?shù)目股丶毙跃已讘?yīng)治療到癥狀完全消失后,再繼續(xù)用荮1~2周;慢性精囊炎則需繼續(xù)用荮4周以上,以鞏固療效。(2)局部治療黃連素離子透入,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用此荮浸濕紗布?jí)|置于會(huì)陰部,并連接在直流電理療器的陽(yáng)極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個(gè)療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會(huì)陰部熱敷,以改善局部血運(yùn),助炎癥消退。避免坐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以防盆腔充血。(3)臥床休息給予通便荮物保持大便通暢。(4)避免過(guò)多房事以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一為增進(jìn)前列腺及精囊血運(yùn),二為促進(jìn)炎性物質(zhì)排出。(5)生活規(guī)律化勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激性食物。
2024-10-21 16:39
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