判斷是否患心肌炎，要綜合癥狀、檢查、病史等多方面因素，包括有無心臟不適、心肌酶指標、心電圖表現(xiàn)、病毒感染史、既往心臟疾病等。身體不適時，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見，遵循醫(yī)生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.癥狀：如心慌、胸悶、呼吸困難、乏力等，若有這些癥狀，需警惕心肌炎。
2.心肌酶指標：心肌酶顯著升高可能提示心肌炎，但輕度升高還需結(jié)合其他檢查。
3.心電圖表現(xiàn)：心律失常、ST段改變等異常，有助于診斷心肌炎。
4.病毒感染史：近期有特殊病毒感染，如柯薩奇病毒等，增加患病風(fēng)險。
5.既往心臟疾?。罕旧碛行呐K基礎(chǔ)病，患心肌炎的可能性相對較大。
綜合上述因素，結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)判斷，才能明確是否患心肌炎。如懷疑心肌炎，應(yīng)及時就醫(yī)。

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發(fā)嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀，病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng)，改進心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發(fā)感染等。病毒性心肌炎心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
1、癥狀：疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。
2、體征：心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴大，雜音改變，心律失常。中毒性心肌炎：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥，除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內(nèi)毒素對心肌損害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等，以及某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等，均可引起心肌損害產(chǎn)生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現(xiàn)，病情危重或并發(fā)嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高，及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。一、癥狀體癥1.心功能不全的癥狀，如心悸、氣短、體和肺循環(huán)瘀血征象；
2.心律失常的表現(xiàn)。二、診斷依據(jù)1.毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內(nèi)證據(jù)；
2.出現(xiàn)心功能不全、心律失常臨床表現(xiàn)，輔以實驗室檢查，即可作出診斷。

心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，常見癥狀：疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸等。對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法，因而必須強調(diào)早期、綜合治療的方法。患者一旦診斷為心肌炎，應(yīng)立即采取以下治療措施，以免延誤病情，錯過治療的有利時機。
1.臥床休息早期、合理的休息極為重要，可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù)，防止病情進一步惡化。
2.防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染，因而要預(yù)防感冒，防止病毒侵犯機體。
3.促進心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物，以促進心肌的修復(fù)，阻止病情進一步發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的此類藥物有：維生素C。輔酶Q10、肌苷等,在生活上注意；
1.充分休息，
2.加強營養(yǎng)心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食，保證有足夠的蛋白質(zhì)，以利于心肌的修復(fù)。

心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性炎癥的改變，可累及心肌細胞及其他組織間隙，按病機可分為3種1、感染性疾病過程中發(fā)生的心肌炎，其中以病毒性心肌炎常見。2、過敏或變態(tài)反應(yīng)引起的心肌炎。3、理化因素引起的心肌炎。心肌炎1、臨床發(fā)病前多有上呼吸道感染史，常表現(xiàn)為發(fā)熱、全身倦怠或惡心、嘔吐等消化道癥狀。2.、如為病毒感染，發(fā)病1-3周后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈乏力3、病情輕者可無明顯自覺癥狀，重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭？心源性休克或猝死4、臨床上大部分病人以心律失常為主。當然，你所描述的是期前收縮的臨床癥狀，所以也不排除，但需具體依據(jù)其他的檢查結(jié)果分析才能定論。所謂二聯(lián)律是指每一個正常的竇性搏動后都跟一個室性期前收縮形成一個周期，周而復(fù)始的連續(xù)發(fā)生成為二聯(lián)律。勞累也是二聯(lián)律發(fā)生的一個誘因。

根據(jù)你的描述，現(xiàn)在的表現(xiàn)，能夠比較明確的是，現(xiàn)在確實存在心率不齊的情況，無論是你的描述：前幾天突然發(fā)現(xiàn)她心跳聲很異常，有時‘咚踏咚踏’跳著，突然間隔一下變成‘咚踏踏踏咚踏踏踏’。還是從心電圖的提示;二聯(lián)律。都提示一個心律不齊。心肌炎有急性和慢性的分別，一年以上的胃一個慢性心肌炎。對于心肌炎的診斷，其中心率失常以及st--t段的異常作為一個主要的指標，你現(xiàn)在有心律不齊的情況，不能代表一年前就有心率不齊的情況，你不能把一個疲勞作為診斷心肌炎的一個標準，所以說，以前的疲勞也有可能是別的原因；現(xiàn)在懷疑心肌炎也有可能是一個新發(fā)的。二聯(lián)律和早搏差不多，二聯(lián)律比較淺顯的說就是早搏的一種情況，二聯(lián)律指的是一個正常心跳后面跟著一個異常的早搏。