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回答1
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李春麗 主治醫(yī)師
煙臺市煙臺山醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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你好,如果你目前是未成年,是有乙肝小三陽的話,肝功都是正常的,說明你只是一個(gè)攜帶者,但不需要特殊的治療。如果你已經(jīng)成年或者30到40歲左右,肝功出現(xiàn)異常,而且病毒復(fù)制非常高的話,這就需要保肝以及抗病毒治療。我們常用的抗病毒治療,主要有干擾素抗病毒治療以及,口服藥物抗病毒治療,具體選哪種抗病治療方法就要根據(jù)你的結(jié)果來確定。
2018-07-06 13:13
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網(wǎng)友 匿名追問:2019-07-06 12:35
我想知道敏抗力是為什么?
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何甲書醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2019-07-06 19:06
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何甲書 醫(yī)師
煙臺市煙臺山醫(yī)院
三級甲等
0 0 -
乙肝小三陽患者,如果肝功正常是不建議治療的。乙肝現(xiàn)在沒有特效治療藥物。 如果肝功異常,可以在保肝治療的基礎(chǔ)上抗病毒治療,能夠達(dá)到臨床治愈的,但是不能根治。戒煙,酒,不要過度勞累,熬夜,不吃太多含鹽的食物,吃了過多的鹽就會加重癥狀
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果肝功能檢測和乙肝病毒DNA都沒有異常的話,小三陽是不需要治療的,只需要保證健康的生活方式,規(guī)律的生活,加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì)。 如果肝功出現(xiàn)明顯異?;蛘卟《緩?fù)制水平較高,應(yīng)進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療,最常用的是口服核苷酸類似物藥物,多口服恩替卡韋,持續(xù)時(shí)間應(yīng)不低于四年。
2019-12-13 20:38
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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借鑒“熱鍋/螞蟻”關(guān)系-強(qiáng)身毒驅(qū)治乙肝 乙肝是禍害人數(shù)最多的一種傳染病,全球估計(jì)超過30億人感染過乙肝病毒,而唯獨(dú)3.5億的慢性乙肝與乙肝病毒攜帶者久治不愈而成為世界醫(yī)學(xué)難題,但更多的人感染乙肝病毒后卻自然轉(zhuǎn)陰痊愈并獲得了保護(hù)性抗體,這樣兩種截然不同的轉(zhuǎn)歸啟示我們,體質(zhì)狀態(tài)才是同一條件下病與不病以及患乙肝后發(fā)展轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵,也是慢性乙肝頑固難治的根本原因,所以,治療乙肝有必要改變攻克方向。 未治自愈的事實(shí)說明,體質(zhì)狀態(tài)正常就能夠驅(qū)邪外出自然痊愈,而少數(shù)人正是因?yàn)椴B(tài)體質(zhì)的虛弱+紊亂,即無力祛邪外出又對乙肝病毒反應(yīng)過激,以至造成自身內(nèi)亂而遷延難愈。然而,長期對這個(gè)占主導(dǎo)和本質(zhì)地位的體質(zhì)問題重視不夠,幾十年來,抗病毒療法雖然取得了一定的效果,但卻無力最終解決乙肝難題,根本原因就是抗病毒藥只能抑制血液中的病毒,卻無法從源頭上清除深伏在肝細(xì)胞內(nèi)的病毒,因而,停藥后肝內(nèi)的病毒又源源不斷的向外周輸出。何況抗病毒藥對已經(jīng)與肝細(xì)胞發(fā)生基因整合了的病毒毫無作用,更不可能解決病毒賴以生存的態(tài)病體質(zhì)問題,而是像斬草不能除根一樣,只有降低血液中病毒載量的表面效果,所以停藥后又反彈。從目前的發(fā)展趨勢看,研究抗病毒新藥的難度越來越大,價(jià)錢越來越高,療程越來越長,而療效還是個(gè)問號。這,就是乙肝尷尬的現(xiàn)實(shí)。 然而,天不絕人!未治自愈的事實(shí)已經(jīng)指出了柳暗花明之路,就看是否選擇了。未治自愈說明:慢性乙肝及乙肝病毒攜帶者并不是單純病毒感染的問題,而是幼或弱的機(jī)體發(fā)育不成熟或不和諧,原本就易感的體質(zhì)遭遇乙肝病毒后無力驅(qū)邪外出而使病毒潛伏肝內(nèi),進(jìn)而引發(fā)“內(nèi)亂”。實(shí)質(zhì)上是病態(tài)體質(zhì)本就不夠和諧又是二桿子脾氣,喜好爭斗卻武藝不強(qiáng),對入侵的病毒既無力驅(qū)除或打殺,又不能像終身免疫耐受者一樣大度包容不與小人計(jì)較,而是不自量力地打打停停停停打打,因?yàn)閼?zhàn)場在自己體內(nèi),打仗傷害的只能是自身。其實(shí),乙肝病毒只是推倒了自己人打自己人的第一張“多米諾骨牌”,而后續(xù)骨牌的依次倒塌形成的自身免疫性損傷性病態(tài)循環(huán),恰恰是病體自身失衡的結(jié)果,這,才是乙肝頑固難治的要害。 按說,國、家、人是同一道理,自強(qiáng)才能不被人欺。美國建國二百多年干涉侵略別國無數(shù)次,卻從未在美國本土開過戰(zhàn),不就是因?yàn)閺?qiáng)大嗎!眾多身體素質(zhì)好的人感染乙肝病毒后僅依靠自身抗力驅(qū)除病毒自然痊愈的事實(shí),就是最好的注解;即使一次入侵的病毒數(shù)量大毒力強(qiáng),也不過表現(xiàn)為急性乙肝幾個(gè)月也就痊愈了;還有少數(shù)女性乙肝病毒攜帶者干脆一直免疫耐受,對入侵的病毒視而不見不聞不問,雖然“大三陽”卻長期穩(wěn)定生命質(zhì)量良好。而這三種理想結(jié)局都沒有用過抗病毒藥,說明體質(zhì)內(nèi)環(huán)境和諧就可以有染而無患,而調(diào)節(jié)好體質(zhì)就可以驅(qū)除病毒治愈乙肝。 面對難題,借鑒人類的生存智慧就可少走彎路,蚊蠅老鼠人人討厭卻千萬年消滅不了,但通過改善居住條件安裝紗門紗窗卻有效地控制、降低了蚊蠅鼠害;同理,美軍駐扎在日本、南韓、菲律賓的4個(gè)軍事基地?zé)o疑威脅我們的安全,而我們也無力鏟除,但通過改革開放強(qiáng)大起來外軍不敢進(jìn)犯就行,并沒必要為了人家的軍事基地而放棄自家和平崛起的大業(yè)去發(fā)動(dòng)一場戰(zhàn)爭,沒必要為了殺不絕的害蟲不干正事天天去噴藥殺蟲,倒是控制好病情和病毒“與狼共舞”,應(yīng)該是比較理智和現(xiàn)實(shí)的選擇。 仿生學(xué)豐碩的成果大大地提升改善了人類的生活。借鑒“熱鍋/螞蟻”的關(guān)系可以看出,感染乙肝病毒后能夠自然痊愈的其機(jī)體狀態(tài)就像“熱鍋”,螞蟻(病毒)侵入后即被正氣(抗力)驅(qū)除,留下病毒曾經(jīng)感染過的痕跡(表面抗體);而那些無力驅(qū)邪外出的恰似“涼鍋”,因?yàn)闆鲥仩顟B(tài)的體質(zhì)土壤條件(抗力不足)適于病毒的生存,病毒才能深伏肝內(nèi)且與肝細(xì)胞“化合”般融為一體(基因整合),敵我難分乃是乙肝難愈的癥結(jié)之所在,也是幾十年抗病毒收效甚微的根本原因。 所以,應(yīng)對乙肝頑疾的治療方向,理應(yīng)以協(xié)調(diào)壯大自我為主,何況至今沒有殺滅病毒的可靠藥物,而且只有解決了病毒賴以生存的病態(tài)體質(zhì)內(nèi)環(huán)境問題才能從根本上解決乙肝難題。想想看,如果病體永遠(yuǎn)是“涼鍋”狀態(tài)像一個(gè)細(xì)菌病毒的培養(yǎng)基,僅靠殺病毒行嗎?說不定別的細(xì)菌病毒還會乘虛而入,因?yàn)楠q如“免疫缺陷綜合癥”一樣的體質(zhì)狀態(tài)是弱不禁風(fēng)的!因而,治病就當(dāng)求本,而治本首先是恢復(fù)正氣,而且不應(yīng)該一味的清熱涼血再傷腎陽,因?yàn)檎龤獠攀巧奶?、能量、生物電、是CAMP、是ATP、是激素…… 好在我們有中西兩種醫(yī)學(xué)可以當(dāng)各取所長,急性期西醫(yī)藥為主,而對慢頑病、功能性疾病中醫(yī)藥的優(yōu)勢世所公認(rèn)。如果把中醫(yī)扶正祛邪的理想落實(shí)為具體療法以祛邪固本,就可能達(dá)到像未治自愈者一樣“自然轉(zhuǎn)陰”痊愈,即使部分經(jīng)調(diào)治仍不能痊愈的,能達(dá)到退而求其次的長期穩(wěn)定也是很好的結(jié)局?!皬?qiáng)身驅(qū)毒療法”基于上述認(rèn)知改變策略,以協(xié)調(diào)狀大病體自身體質(zhì)為主,通過調(diào)節(jié)改變病毒賴以生存的病態(tài)體質(zhì)內(nèi)環(huán)境,扭轉(zhuǎn)病毒與人體的態(tài)勢,使病毒如處在熱鍋上的螞蟻而退卻或受困,從而達(dá)到治愈或控制好乙肝。 以上粗淺的認(rèn)識,是長期實(shí)踐+思考的點(diǎn)滴感悟。筆者從1975年畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)患乙肝后一直探求治肝出路,依據(jù)中醫(yī)“頑疾怪病多痰瘀和毒攻毒治頑疾”的教誨,謹(jǐn)慎地試用蟲類組方并不斷摸索組成與劑量,用后果然療效不錯(cuò)且并沒有什么毒副反應(yīng),堅(jiān)持了十幾年終于成為2、4陽性的有免疫力了。在傳染科長期臨床中,當(dāng)看到眾多人從未接種過乙肝疫苗而乙肝表面抗體陽性時(shí),猶如啟明星一樣開人茅塞,提示調(diào)治好患者體質(zhì)就可以驅(qū)除病毒,于是,“熱鍋/螞蟻學(xué)說”油然而生,借助天然藥力持久地調(diào)節(jié)壯大自我,“鍋熱”了“螞蟻”就得退卻,就可實(shí)現(xiàn)驅(qū)除病毒的目的,由是,順理成章地導(dǎo)出了“強(qiáng)身驅(qū)毒療法”。
2016-05-26 23:09
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性,其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性?!靶∪枴被颊叻謨煞N情況,其一是病毒陰性的小三陽,其二是病毒陽性的小三陽,某些人常認(rèn)為大三陽嚴(yán)重而小三陽就沒事,其實(shí)是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū),病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)者的重視。
2016-05-26 23:15
1、提供適當(dāng)?shù)臒崃俊?br> 2、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡,改善肝臟功能,有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。
3、供給適量的碳水化物:碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70%,適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給,而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。
4、適當(dāng)限制脂肪飲食:脂肪是三大營養(yǎng)要素之一,其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養(yǎng)素,其他食物無法代替,所以不必過分地限制。另外,攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降,經(jīng)常合并膽囊疾病,脂肪性食物常常攝入不足,慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物,但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g,或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。
5、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì):維生素對肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主,在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松,堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。
6、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入:乙醇能造成肝細(xì)胞的損害,慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。
即使少量飲酒也會使加重肝細(xì)胞損害,導(dǎo)致肝病加重,因此肝炎病人應(yīng)戒酒。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友,你好,乙肝五項(xiàng)145陽性,是乙肝病毒攜帶者,俗稱“小三陽”.小三陽的傳染性雖然沒有大三陽的傳染性強(qiáng),但是它對肝臟自身的損傷還是非常嚴(yán)重的,更易引起肝組織纖維化,導(dǎo)致肝硬化,肝癌.小三陽的患者雖然病毒復(fù)制不如大三陽的患者活躍,但是小三陽的患者比一般患者發(fā)展為肝硬化的幾率要高40倍,一定要重視起來.乙肝這個(gè)頑固難以解開的高次方程,至今也沒有什么特效的藥物,西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(欣復(fù)諾),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有什么特效藥,建議你用傳統(tǒng)中藥治療乙肝,可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝小三陽的目的。
2016-05-26 23:23
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最佳治療時(shí)機(jī)+最佳治療方案=乙肝小三陽的最佳治療方法。第一、乙肝小三陽的最佳治療方法需要最佳治療時(shí)機(jī)1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。2.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。3.肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。乙肝小三陽患者如果出現(xiàn)以上癥狀需要及時(shí)治療,乙肝小三陽治療的最佳時(shí)機(jī)需要在進(jìn)行肝功能檢查、HBV-DNA定量檢查、B超檢查結(jié)果出來后,經(jīng)過肝病專家的具體分析,最終決定治療的最佳時(shí)間。第二、乙肝小三陽的最佳治療方法需要最佳治療方案如果乙肝小三陽已經(jīng)具備了最佳治療時(shí)機(jī),則首先要進(jìn)行病毒耐藥、變異檢測,然后根據(jù)檢查結(jié)果,把篩選的最敏感藥物透析到肝臟細(xì)胞內(nèi),快速殺滅病毒,同時(shí)不會損害正常肝細(xì)胞。此療法有以下優(yōu)點(diǎn):1、無沖擊感,無局部疼痛。2、藥物勻散性好,安全,無毒副作用。3、肝臟局部用藥,局部藥物濃度高,藥物在肝臟維持時(shí)間長。4、把高出常規(guī)幾十倍高濃度的藥物直接送達(dá)肝臟部位,實(shí)現(xiàn)殺滅乙肝病毒的作用。5、肝臟局部給藥,療效非常明顯,一般5-10天可明顯見效。6、可同一部位重復(fù)治療。7、適用內(nèi)臟和組織內(nèi)臟器給藥。所以說乙肝小三陽的最佳治療方法是病毒耐藥、變異檢測和肝細(xì)胞透析療法的完美結(jié)合。此方案因?yàn)閷︶t(yī)院的軟硬件環(huán)境要求條件相當(dāng)嚴(yán)格,所以一般的醫(yī)院是不能開展的。為了能取得更好的醫(yī)治效果,建議乙肝小三陽患者到正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行診治
2016-05-26 23:30
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回答7
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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乙肝小三陽治療方法,推薦使用抗HBV三氧自體血回輸療法,這是目前乙肝小三陽患者使用最多康復(fù)最快的療法,推薦到沈陽201肝病醫(yī)院治療,沈陽201肝病醫(yī)院-國家級重點(diǎn)肝病診療中心,擁有雄厚的醫(yī)師力量,最先進(jìn)的診療設(shè)備,檢查診斷準(zhǔn)確率高,特別是在沈陽首家引進(jìn)的三氧自體血回輸技術(shù),臨床治療效果顯著,康復(fù)率高,是乙肝患者走向康復(fù)的前提。乙肝小三陽治療方法,沈陽201肝病醫(yī)院多年來一直擔(dān)當(dāng)者沈陽市老百姓的乙肝預(yù)防、檢查、保健、治療、科研、宣傳與一體的重任,是沈陽市老百姓定點(diǎn)乙肝疫苗接種、體檢中心,建院以來以其規(guī)范化的管理和人性化的服務(wù)獲得了人們的一致認(rèn)同和信賴。
2016-05-26 23:36
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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