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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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尿道炎是一種常見(jiàn)病,指尿道黏膜的炎癥,女性好發(fā)。臨床上可分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。多為致病菌逆行侵入尿道引起。尿道炎是怎么引起的引起尿道炎常見(jiàn)的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導(dǎo)致細(xì)菌感染;②尿道內(nèi)異物:自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等,停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染;③尿道梗阻:如包皮口狹窄,尿道外口狹窄,尿道狹窄,后尿道瓣膜,尿道腫瘤,女性處女膜傘,尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿道炎是怎么引起的尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染;④鄰近器官炎癥,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶;⑤常與性生活有關(guān),不潔性生活易引起尿道感染。尿頻、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始為黏液性,后多有量膿性分泌物;女性則少有分泌物,轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀,急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會(huì)陰部有鈍痛,可見(jiàn)尿道口發(fā)紅,有分泌物。檢查尿常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或呈膿尿,伴有紅細(xì)胞增多,少數(shù)呈肉眼血尿,尿三杯試驗(yàn)檢查,可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞,紅細(xì)胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿,尿道或陰道分泌物涂片檢查,淋菌性尿道炎是怎么引起的尿道炎可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng),見(jiàn)大量細(xì)菌生長(zhǎng),分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發(fā)病的原因,有時(shí)可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄,必要時(shí)行尿道造影,急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。
2024-10-20 22:20
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尿道炎的引發(fā)原因較多,主要包括細(xì)菌感染、支原體衣原體感染、不潔性生活、尿路梗阻以及免疫力下降等。 1.細(xì)菌感染:常見(jiàn)的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。它們通過(guò)尿道口逆行侵入尿道,引發(fā)炎癥。 2.支原體衣原體感染:如解脲支原體、沙眼衣原體等,可通過(guò)性接觸傳播,導(dǎo)致尿道炎。 3.不潔性生活:不注意性生活衛(wèi)生,多個(gè)性伴侶等,容易使病原體傳播,引發(fā)尿道炎。 4.尿路梗阻:如尿道狹窄、前列腺增生等,導(dǎo)致尿液排出不暢,細(xì)菌滋生,引發(fā)炎癥。 5.免疫力下降:長(zhǎng)期勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、患有慢性疾病等,使身體抵抗力降低,易患尿道炎。 總之,尿道炎的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,如有尿道炎相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
2024-10-20 19:49
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。鑒別診斷1.急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。2.尿道炎是怎么引起的急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,常伴腰痛及畏寒,發(fā)熱等癥狀,體檢有腎區(qū)叩擊痛,尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。3.急性前列腺炎表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛,但前列腺炎有會(huì)陰部不適,排尿困難及發(fā)熱等;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大伴壓痛。4.淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物,常有不潔性交史,尿道分泌物涂片檢查可見(jiàn)淋球菌,可明確診斷。5.膀胱結(jié)核表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,尿中發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞,常有泌尿系結(jié)核病史,且尿抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。6.滴蟲(chóng)性尿道炎表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛并癢感,尿道分泌物中可找到滴蟲(chóng)。并發(fā)癥男性患者的并發(fā)癥有附睪炎、前列腺炎、精囊炎等;婦性患者的并發(fā)證有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。尿道內(nèi)感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當(dāng)可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過(guò)程中纖維化則可引起尿道狹窄。治療方法:1.抗生素應(yīng)用目前用于治療的藥物種類繁多,應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對(duì)藥物的敏感性有針對(duì)性地選用2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7~10天方可停藥。2.輔助治療急性期應(yīng)多飲水,以增加尿量,對(duì)尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時(shí),可服用解痙藥物,并除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應(yīng)與配偶同時(shí)治療,否則難以治愈。
2024-10-20 19:49
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好 (一)發(fā)病原因 引起尿道炎常見(jiàn)的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防御功能,導(dǎo)致細(xì)菌感染。②尿道內(nèi)異物:自外界放入的異物或尿道內(nèi)結(jié)石等,停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染。③尿道梗阻:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染。④鄰近器官炎癥,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性后尿道炎的頑固病灶。⑤常與性生活有關(guān),不潔性生活易引起尿道感染。 (二)發(fā)病機(jī)制 感染途徑有上行性感染和下行性感染。根據(jù)致病菌的不同可分為:①非特異性尿道炎,致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見(jiàn);②特異性尿道炎,又稱淋病性尿道炎(gonorrhealurethritis),簡(jiǎn)稱淋病(gonorrhea),致病菌為淋病奈瑟菌;③非淋病性尿道炎(non-gonococcalurethritis),致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲(chóng)、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等?! ∧虻兰毙匝装Y時(shí),尿道外口紅腫,邊緣外翻,黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合,有時(shí)有淺表潰瘍。鏡下可見(jiàn)黏膜水腫,其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞?! ÷阅虻姥撞∽冎饕诤竽虻馈螂最i和膀胱三角區(qū),有時(shí)蔓延整個(gè)尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有瘢痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少數(shù)白細(xì)胞,纖維母細(xì)胞增加
2024-10-20 19:49
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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,您好!你的這種情況考慮是泌尿系傳染所致。要注意自身的衛(wèi)生,勤清洗外陰換洗內(nèi)褲,保存外陰的清潔,須要情況下可以去醫(yī)院做個(gè)尿通例的檢查,確診病因后選用敏感的藥物進(jìn)行調(diào)理治療。盡早的恢復(fù)健康。。點(diǎn)擊:。平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
2024-10-20 19:49
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