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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹帥 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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神經(jīng)衰弱的癥狀繁多,幾乎涉及人身的所有器官和系統(tǒng)。主要有以下臨床表現(xiàn): 精神疲勞:這類患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉強(qiáng)工作,晚上反覺精神好一點(diǎn),腦子也相對(duì)清醒些,平時(shí)稍做點(diǎn)腦力或體力勞動(dòng)就覺疲勞不堪。自覺注意力不集中,記憶減退。特別對(duì)人名、地名、數(shù)字更難記住,但對(duì)自己的疾病發(fā)展經(jīng)過、對(duì)給自己診過病的醫(yī)生則記得清清楚楚。 神經(jīng)過敏:外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣,遇到小事就興奮激動(dòng)起來,但很快就疲勞乏力。 頭部不適:是神經(jīng)衰弱患者最常見的癥狀之一,80%以上的病人有以上癥狀。自覺頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等,頭痛多在工作、腦力勞動(dòng)、開會(huì)、閱讀以及不愉快、遇到一點(diǎn)困難、緊張、心煩焦急時(shí)加劇,但尚能堅(jiān)持必要的工作,也不會(huì)痛到不能忍受的程度。 睡眠障礙:失眠較多見,致使患者為此而痛苦和焦慮。他們睡到床上就恐懼緊張,深怕睡不好,結(jié)果是越想越睡不著。每當(dāng)夜深人靜時(shí),患者躺在床上胡思亂想,焦慮不安,如此反復(fù),形成了惡性循環(huán)。入睡困難僅僅是失眠的一種表現(xiàn)形式,常見的還有多夢(mèng),易驚醒,早醒和夜間不眠。部分患者自述整夜未眠,但與其同室的人卻聽他一夜鼾聲如雷,這可能是由于患者睡眠時(shí)多夢(mèng),自覺睡的不沉而產(chǎn)生精神性失眠。 自疑有病:神經(jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)在各個(gè)系統(tǒng),有的心慌、心跳,即認(rèn)為是患了心臟病;有的臉色發(fā)紅,發(fā)熱感即認(rèn)為是患了肺結(jié)核;胃部不適,不愿吃飯即認(rèn)為是患了胃病或胃癌;表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)方面的癥狀有小便次數(shù)增多,有的遺精、早泄,女性患者常有月經(jīng)不調(diào)等。 治療神經(jīng)衰弱的藥物、物理療法有很多,臨床使用中可根據(jù)病情選用其中的一二種。 胰島素低血糖療法:應(yīng)用此療法后,患者自覺癥狀改善很快,尤其是對(duì)于消化系統(tǒng)的癥狀、衰弱狀態(tài)、睡眠障礙和焦慮情緒的患者療效較好。方法是每晨空腹,皮下注射4~20單位的胰島素,以達(dá)低血糖為度,3~4小時(shí)后口服糖水終止治療。每周6次,30~40次為一個(gè)療程。 針灸和中藥:可應(yīng)用建議的針療、耳針、梅花針和中草藥治療,如養(yǎng)血安神丸,酸棗仁湯等。 抗焦慮藥:對(duì)失眠者,可交替應(yīng)用以下安眠劑,佳樂定0.4~0.8mg,或氯硝安定2~4mg,每晚睡前服。 其他:對(duì)植物神經(jīng)功能紊亂者,可應(yīng)用谷維素10~20mg,每日3次。恒溫水浴對(duì)促進(jìn)睡眠療效很好,輕微的體力勞動(dòng)或體育療法,氣功和太極拳均是有效的。
2016-04-03 14:10
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什么是神經(jīng)衰弱? 神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國(guó)醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個(gè)世紀(jì)以來在美國(guó)及西歐各國(guó)已不再使用這一診斷,對(duì)相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項(xiàng)下。我國(guó)精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴(yán)格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»
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