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多年三叉神經(jīng)痛治療效果不佳,如何根治?

10年前左側(cè)三叉神經(jīng)痛開始用針灸及卡馬西平治療,效果不理想,08.11年做了兩次阻滯術(shù),第二次手術(shù)僅一年又復(fù)發(fā)痛,并且右側(cè)開始劇痛。連續(xù)服用卡馬西平,最大量服用6片,一日3次,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。今年4月做過右側(cè)血管減壓術(shù),術(shù)后疼痛減輕但未能完全消除,9月開始加重,現(xiàn)在右側(cè)疼痛劇烈,左側(cè)面部麻木,咀嚼食物立即引起疼痛。嚴(yán)重影響生活,每天服用3-4次方能緩解,劉主任,我目前的情況如何治療?還可以再次做血管減壓術(shù)嗎? 伽馬刀效果如何?什么治療手段根治比較有快而準(zhǔn)?萬分感謝

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉安民 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病,病因多樣,治療方法包括藥物、手術(shù)等。您的情況較為復(fù)雜,多次治療效果不佳,目前可考慮多種治療手段。如調(diào)整藥物、再次手術(shù)、嘗試伽馬刀等。 1.病因:三叉神經(jīng)痛多由血管壓迫神經(jīng)、神經(jīng)脫髓鞘等引起。 2.藥物治療:可選用奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等,需遵醫(yī)囑用藥。 3.手術(shù)治療:血管減壓術(shù)是常用方法,但存在復(fù)發(fā)可能。若符合條件,可再次手術(shù)評估。 4.伽馬刀治療:通過聚焦射線毀損神經(jīng),效果因人而異。 5.日常注意:避免寒冷刺激、過度勞累,保持心情舒暢,減少誘發(fā)疼痛。 總之,三叉神經(jīng)痛的治療需綜合考慮病情和個體差異。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,制定適合您的治療方案。

    2024-10-09 03:49
就醫(yī)問藥

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什么是三叉神經(jīng)痛?   三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發(fā)病率增加,女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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