肌肉萎縮的典型病因

1、神經(jīng)源性肌萎縮主要是脊髓和下運(yùn)動(dòng)員病變引起。見于脊椎椎骨骨質(zhì)增生、椎間盤病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎（神經(jīng)炎【譯】：是指神經(jīng)或神經(jīng)群發(fā)炎衰退或變質(zhì)其癥狀隨病因而有所相同不同一般癥狀是疼痛觸痛刺痛受感染的神經(jīng)癢痛和喪失知覺感染部分紅腫以及嚴(yán)重的痙攣。）、神經(jīng)叢病變、神經(jīng)損傷、脊髓空洞癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病、格林-巴利綜合征、腦部病變和脊髓病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮癥等。

2、髓的病變也是導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的原因，如脊髓壓迫，產(chǎn)傷，急性脊髓前角灰質(zhì)炎，帶狀皰疹性脊髓炎等；一般是在腫瘤，炎癥，變性等都會(huì)引發(fā)受累神經(jīng) 所支配的肌肉發(fā)生，急性，亞急性或者是慢性的失神經(jīng)支配，發(fā)生肌萎縮，周圍神經(jīng)病變的原因是不同的，決定了肌萎縮發(fā)病的形式，但是卻不能決定它的臨床類型。

3、天性發(fā)育畸形所導(dǎo)致的繼發(fā)性中樞神經(jīng)元性的肌萎縮，如脊髓發(fā)育不全，脊髓積水，腦脊髓膨出，脊管閉合不全，延一脊髓空洞癥等；腦源性的 肌萎縮是很少見的。一般是發(fā)生在大腦皮質(zhì)的萎縮性病變，尤其是兒童時(shí)期的大腦半球頂葉病變，先天性運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)育強(qiáng)或大腦半球深部占位性病變，炎癥等，導(dǎo)致身 體相應(yīng)部位的肌萎縮；

4、發(fā)性脊髓前角或者是腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及它傳導(dǎo)途徑的病變所導(dǎo)致的肌萎縮。如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，包括嬰兒進(jìn)行性脊髓肌萎縮，少年進(jìn)行性球麻 痹；并發(fā)在中樞神經(jīng)彌漫性病變的神經(jīng)元性肌萎縮，如，慢性進(jìn)行性舞蹈病，海綿狀自質(zhì)腦病，家族性遺傳性共濟(jì)失調(diào)，大腦葉性萎縮等，這也是肌肉萎縮的致病因 素。

5、肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等。

6、廢用性肌萎縮上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變系由肌肉長期不運(yùn)動(dòng)引起，全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。

7、中毒的因素，興奮毒性神經(jīng)遞質(zhì)。經(jīng)過調(diào)查，一些患者轉(zhuǎn)運(yùn)功能喪失是由于運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)體mRNA轉(zhuǎn)錄副本異常連接異常所致。

8、遺傳的因素，有遺傳性的患者有5%-10%，這一般稱為家族性肌萎縮性側(cè)索硬化，成年型屬常染色體顯性遺傳，青年型為常染色體顯性或隱性遺傳，臨床上與散發(fā)病例難以分別。

9、免疫的因素，盡管MND患者血清曾檢出多種抗體和免疫復(fù)合物，但尚無證據(jù)表明這些抗體可選擇性以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為靶神經(jīng)因子?，F(xiàn)在認(rèn)為，MND是不屬于神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病的。