凍傷后怎么辦?

凍傷最易發(fā)生于手、足、指、趾、耳等處。低溫寒冷是造成凍傷的主要因素，但是否發(fā)生凍傷還與其它因素有關(guān)：①氣候因素：包括空氣的濕度、流速和天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速大都加快身體的散熱；②局部因素：任何使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙，熱量減少的因素均可導(dǎo)致凍傷，如長時間站立或浸泡水中等；③全身因素：凍傷與否與身體素質(zhì)和當(dāng)時的身體狀況有關(guān)，如疲勞、虛弱、緊張、饑餓，創(chuàng)傷等均可減弱人體對外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，使局部熱量減少。

凍傷發(fā)生后，尤其是全身凍傷，是否進(jìn)行現(xiàn)場搶救直接關(guān)系到傷病員的預(yù)后。

首先必須迅速脫離受凍現(xiàn)場，防止繼續(xù)冷凍，搬入溫暖的室內(nèi)，因為即刻CPR（心肺復(fù)蘇）若不能使心臟溫度上升則自主循環(huán)難以恢復(fù)。

嚴(yán)重凍傷的急救：

1、合理的溫水復(fù)溫：迅速脫掉傷者的衣襪，將凍傷部位（包括脫不掉的衣服）放于40～42℃溫水中快速融化復(fù)溫，15～30分鐘使凍區(qū)恢復(fù)感覺，皮膚恢復(fù)至深紅或紫紅，組織變軟。

2、繼續(xù)保溫及保護(hù)受凍部位：復(fù)溫后的部位用毛毯等柔軟保暖物繼續(xù)保溫，切忌擠壓并防止意外外傷發(fā)生。

3、對癥治療：復(fù)溫中劇烈疼痛可止痛，治療并發(fā)癥如休克等。

4、度過休克期，可用熱飲料促進(jìn)血循環(huán)，及利用食物熱動力效應(yīng)。

5、嚴(yán)重凍傷者復(fù)溫后，可每日兩次將凍肢置于40℃洗必泰或呋喃西林溶液中20分鐘，連續(xù)6天，處理創(chuàng)面并外用消炎藥，可靜脈注射低分子右旋糖酐改善下肢微循環(huán)。

凍僵的急救：快速融化復(fù)溫，在數(shù)小時內(nèi)使中心體溫迅速回升度過凍僵狀態(tài)。有自主脈搏時應(yīng)柔和地做人工呼吸并緩慢加溫，不要做胸外心臟按壓以免引起室顫。注意復(fù)溫后防止休克、代謝性酸中毒及室顫，可早期輸液（低滲或等滲），糾正脫水及血?dú)狻H，并控制感染。

1、全身浸泡法：將受凍者置于34～35℃溫水中，5分鐘后將水溫提高至42℃以防止劇烈疼痛及突然體溫升高引起室顫，當(dāng)受凍者呼吸、心跳、知覺恢復(fù)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肢體發(fā)軟、皮膚紅潤有熱感后，停止復(fù)溫，用藥物防止寒戰(zhàn)以減少氧耗，

2、其他復(fù)溫方法：如熱飲，溫溶液靜脈注射，吸入濕熱空氣，腹膜透析復(fù)溫等。