大腿肌肉萎縮如何檢查好
1、早期X線片可沒有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),隨進(jìn)展,于負(fù)重區(qū)出現(xiàn)骨小梁紊亂,中斷,以后股骨頭軟骨下骨囊性變、夾雜硬化。隨病變進(jìn)展,修復(fù)障礙,病變區(qū)出現(xiàn)線性透亮區(qū),圍以硬化骨,呈現(xiàn)新月征。晚期出現(xiàn)塌陷,變形,半脫位,關(guān)節(jié)間隙變窄。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn),仍作為股骨頭壞死的基本檢查方法。
2、同樣在股骨頭壞死的早期,CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對(duì)判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變優(yōu)于MRI,對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義,因此CT檢查也是常用的方法。早期:股骨頭負(fù)重面骨小梁紊亂,部分吸收,雜以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。CT可顯示新月征為三層結(jié)構(gòu):中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化骨,晚期:股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū),關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片,髖臼盂唇化突出,可有關(guān)節(jié)變形。
3、MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。股骨頭壞死MRI的多樣信號(hào)改變反映不同層面病變組織的代謝水平。T2加權(quán)像呈高信號(hào)的病理特征是骨和骨髓的壞死引起的修復(fù)反應(yīng),以骨髓水腫、局部充血,滲出等急性炎癥病理改變?yōu)橹饕卣?。T1加權(quán)像多為低信號(hào)。T2加權(quán)像顯示為混合信號(hào),高信號(hào)提示炎癥充血,水腫,低信號(hào)的病變組織多為纖維化,硬化骨。T1加權(quán)為新月形邊界清楚的不均勻信號(hào)。如果T2加權(quán)像顯示中等稍高信號(hào),周圍不均勻稍低信號(hào)環(huán)繞,則呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。
4、放射性核素骨掃描(ECT)也是能做到早期診斷的檢測(cè)手段。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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