疥瘡的輔助檢查

疥瘡的輔助檢查

1、尋找隧道的方法：用藍(lán)墨水滴在可疑隧道皮損上，再用棉簽揉擦30s～1min，然后用酒精棉球清除表面墨跡，可見(jiàn)染成淡藍(lán)色的隧道痕跡。

2、針挑法：選用6號(hào)注射針頭，持針與皮膚平面成10°～20°，針口斜面向上，在隧道末端蟲(chóng)點(diǎn)處，距離蟲(chóng)點(diǎn)底部1mm，垂直于隧道長(zhǎng)軸進(jìn)針，直至蟲(chóng)點(diǎn) 底部，并繞過(guò)蟲(chóng)體，然后放平針桿（5°～10°），稍加轉(zhuǎn)動(dòng)，疥蟲(chóng)即落入針口孔槽內(nèi)，緩慢挑破皮膚出針，蟲(chóng)點(diǎn)多在水皰的邊緣。

3、刮片法：適用于丘疹，先用消毒外科刀片沾少許礦物油，尋找新發(fā)的炎性丘疹。平刮數(shù)下以刮取丘疹頂部的角質(zhì)部分，至油滴內(nèi)有細(xì)小血點(diǎn)為度。連刮6～7個(gè)丘疹后。移至載玻片，鏡下可發(fā)現(xiàn)的常是幼蟲(chóng)，偶有蟲(chóng)卵及蟲(chóng)糞。

組織病理檢查：表皮可見(jiàn)不規(guī)則棘層增厚，炎性細(xì)胞外滲，海綿形成，以至表皮內(nèi)水皰形成，隧道多見(jiàn)于角質(zhì)層以內(nèi)，可見(jiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。真皮中可見(jiàn)血管周圍炎，細(xì)胞浸潤(rùn)顯著。