關節(jié)型過敏性紫癜的癥狀特點
關節(jié)損害
在皮膚紫癜出現(xiàn)前后發(fā)生膝、踝、肘、腕關節(jié)的腫脹與疼痛,以膝關節(jié)疼痛與腫脹最為顯著,可呈游走狀態(tài)與反復發(fā)作;
體檢時可見受累關節(jié)有明顯的紅、腫、熱、痛及功能障礙,關節(jié)腔內有少量積液。還可發(fā)現(xiàn)四肢,尤其是下肢與臀部有大小不等、壓之不褪色的皮膚淤點、紅斑或蕁麻疹樣改變;
實驗室檢查提示有毛細血管脆性試驗陽性,血沉加快及C-反應蛋白陽性等具有診斷意義的異常變化。
容易誤診
由于關節(jié)型過敏性紫癜相對少見,特別是部分患者的關節(jié)疼痛與腫脹出現(xiàn)在皮膚紫癜之前時,易被誤診為風濕性關節(jié)炎或其他關節(jié)疾病。因此,當兒童在感冒治愈后又出現(xiàn)關節(jié)腫脹與疼痛時,應在考慮風濕性關節(jié)炎的同時,亦要慮及關節(jié)型過敏性紫癜,及時行全面檢查。尤其要關注有無皮膚淤點、紅斑及蕁麻疹樣改變,關注毛細血管脆性試驗的結果,以便及時明確診斷,合理治療。
預后
關節(jié)型過敏性紫癜的預后良好,經(jīng)過有效治療關節(jié)腫脹與疼痛腫脹即可消退,消退后不留后遺癥。但需要警惕其的復發(fā)傾向,加強預防,尋找可能的致敏源并在日后避免之。
(責任編輯:楊綺琴 )
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