過(guò)敏性座瘡診斷鑒別

臨床上診治過(guò)敏性痤瘡，患者需要做的化驗(yàn)檢查有： 血液檢查 過(guò)敏性痤瘡發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜，至今為止尚未完全闡明。

一般認(rèn)為過(guò)敏性痤瘡的發(fā)生與遺傳、免疫以及生理和藥理性介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān)。很可能是某些遺傳控制的基本環(huán)節(jié)缺陷和障礙在多方面的表現(xiàn)。 遺傳因素 70%過(guò)敏性痤瘡患者家族中有遺傳過(guò)敏性皮炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等遺傳過(guò)敏史。

患者本人及其家族中成員對(duì)某些體內(nèi)外物質(zhì)的敏感性往往高于正常人。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明：雙親皆有過(guò)敏性痤瘡表現(xiàn)者約70%后代也可發(fā)生過(guò)敏性痤瘡；若父母中僅一方有過(guò)敏性痤瘡則子女大致半數(shù)可有過(guò)敏性痤瘡；然而在過(guò)敏性痤瘡患者中還有40%的父母未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性痤瘡的表現(xiàn)。

 免疫因素 過(guò)敏性痤瘡變應(yīng)原以食物，特別是蛋白質(zhì)食品尤為常見(jiàn)；通過(guò)呼吸道吸入的各種物質(zhì)，如屋塵、花粉、動(dòng)物之毛及皮屑等亦不能忽視。

通常認(rèn)為嬰兒期過(guò)敏性痤瘡是以食物過(guò)敏為主，而兒童期過(guò)敏性痤瘡以吸入物過(guò)敏居多。 其他因素 除上述以外，過(guò)敏性體質(zhì)，代謝、內(nèi)分泌或消化道功能紊亂，神經(jīng)精神功能障礙，過(guò)度疲勞，精神緊張，病灶感染，腸寄生蟲(chóng)病，靜脈曲張，多汗，皮膚干燥，季節(jié)氣候變化、強(qiáng)烈搔抓刺激等均與過(guò)敏性痤瘡發(fā)病有關(guān)，是重要的誘發(fā)因素。 

過(guò)敏性痤瘡患者血液中嗜酸粒細(xì)胞常明顯增高，T淋巴細(xì)胞數(shù)減低，其中CD8低下明顯。B淋巴細(xì)胞數(shù)常見(jiàn)增高血清中IgE大多數(shù)明顯增高。IgG、IgM可有輕度增高，大多數(shù)可有IgA低下。 常規(guī)皮膚試驗(yàn) Ⅰ型：過(guò)敏性痤瘡患者一般有速發(fā)型皮試反應(yīng)陽(yáng)性。

現(xiàn)在臨床多采用挑撥或劃痕法常用的變應(yīng)原有真菌、花粉屋塵、塵螨、毛屑等。需要注意的是，速發(fā)型皮試反應(yīng)陽(yáng)性并不一定為過(guò)敏性痤瘡的致敏原。 Ⅳ型：遲發(fā)型過(guò)敏試驗(yàn)。一般在前臂屈面作皮內(nèi)試驗(yàn)。