足癬的臨床分型

足癬指的是足底與趾間皮膚的真菌感染。與體癬一樣足癬呈全球性分布。熱帶亞熱帶地區(qū)發(fā)病率較高，城市高于農(nóng)村，在一些須長時間穿不透氣膠鞋的職業(yè)如環(huán)衛(wèi)工人、軍人中發(fā)病率高達(dá)80%以上。

此外，足癬的高發(fā)病率還與足部的解剖特點(diǎn)有關(guān)，足部汗腺豐富、無皮脂腺使皮膚表面呈偏堿性都有利于真菌的生長，而足底部那厚厚的角質(zhì)層也為真菌的生長提供了豐富的營養(yǎng)。

此外，一些真菌在皮屑內(nèi)可形成被稱為關(guān)節(jié)胞子的特殊結(jié)構(gòu)，這些胞子在自然環(huán)境中能長期生存并具傳染致病能力。 足癬主要是通過間接接觸傳染，如共用腳盆、浴盆、拖鞋、毛巾。公共浴池、游泳池等都是重要的傳播場所。此外，足癬同時又可被引起手癬、甲癬、體癬及股癬。

在臨床上由于皮疹表現(xiàn)有所差異可傳統(tǒng)地將足癬分為以下3個類型：

（1）浸漬糜爛型：好發(fā)于足趾間特別是第3-4及第4—5足趾間，因這些足趾緊緊挨靠，為趾間皮膚創(chuàng)造了一個溫暖湖濕有利于真菌生長繁殖的環(huán)境，表現(xiàn)為角質(zhì)層因真菌的寄生而增厚，過度增厚的角質(zhì)層又因潮濕而浸漬發(fā)白松軟，刮去浸軟的腐皮，裸露出鮮紅的糜爛面，有少量的滲出液，瘙癢明顯，常因瘍抓而繼發(fā)細(xì)菌感染，并發(fā)淋巴管炎、丹毒等。

（2）水皰型：好發(fā)于足跖、足側(cè)緣，皮疹為直徑<3毫米的丘疹或水皰，散在分布，去除水皰基底呈蜂窩狀，水皰周圍一般無紅暈，數(shù)天后皰液可自行吸收，干枯呈領(lǐng)口樣脫屑，皮疹在水皰期可伴瘙癢。

（3）鱗屑型角化型：此型好發(fā)于足跖、足跟及足側(cè)面，常為雙側(cè)，冬季表現(xiàn)尤為典型，局部皮膚角化過度，受人體重壓而皸裂，疼痛嚴(yán)重者影響正常行走。一般無癢感。