膿皰型銀屑病

（1）急性泛發(fā)性膿皰型銀屑?。╖umbusch 型）：

患者可有數(shù)年的尋常型銀屑病史，然后發(fā)生膿皰型銀屑病。男女均可受累。局部刺激、妊娠、服用避孕藥、感染和停用糖皮質(zhì)激素均為促發(fā)因素。

臨床特征為患者突然發(fā)生持續(xù)數(shù)天的高熱、全身不適和關(guān)節(jié)腫脹，隨后出現(xiàn)全身皮膚紅斑、水腫、泛發(fā)性密集黃白色淺在性的無菌性針頭至粟粒大小的小膿皰。膿皰一般位于明顯發(fā)紅的皮膚上，開始為小片狀，以后融合成膿湖，圍繞膿皰的紅斑常擴(kuò)展、融合，可導(dǎo)致紅皮病樣改變。

除甲母質(zhì)膿皰形成和甲完全喪失之外，病程較長者可出現(xiàn)指尖萎縮。其他全身表現(xiàn)包括體重減輕、白細(xì)胞增多、低鈣血癥和血沉增快等，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)病變、充血性心衰和繼發(fā)感染。短期發(fā)熱和膿皰形成呈周期性發(fā)作，一般治療難以奏效，可持續(xù)數(shù)月或更長時間，但皮損亦可自發(fā)性消退。

（2）環(huán)狀膿皰型銀屑?。?/p>

皮損在銀屑病發(fā)作時出現(xiàn)或在泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病程中發(fā)生，傾向于擴(kuò)展和形成擴(kuò)大的環(huán)，環(huán)形紅斑上出現(xiàn)膿皰為其主要特征。

（3）局限性膿皰型銀屑?。?/p>

本型銀屑病缺乏全身癥狀，包括兩種類型：掌跖膿皰型銀屑病和連續(xù)性肢端皮炎。掌跖膿皰型銀屑病好發(fā)于女性患者，發(fā)病年齡通常為40～60歲。表現(xiàn)為對稱發(fā)生于掌跖部位的紅斑、鱗屑性斑塊伴反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性無菌性膿皰，膿皰分批出現(xiàn)，1～2周內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楹稚撔夹园哒?。本病病程呈慢性?jīng)過，反復(fù)發(fā)作。

（4）皰疹樣膿皰?。?/p>

多發(fā)生于妊娠中晚期。病程可持續(xù)至分娩后數(shù)