甲床增厚變濁或是灰指甲來襲 灰指甲如何選擇合適的治療方法？

灰指甲的情況在生活中并不少見，但是由于接觸的不多，所以有的人也無發(fā)正確判斷出自己是否患有了灰指甲。

灰指甲初期的癥狀

1、灰指甲初期的癥狀之甲板變脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角質(zhì)溶解酶的作用下，角質(zhì)蛋白被溶解，形成角質(zhì)細(xì)小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質(zhì)顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

2、增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質(zhì)物受到真菌的作用而高度增殖，角質(zhì)物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

3、混濁：真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質(zhì)物大量的堆積，灰指甲初期的癥狀是肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指（趾）甲。

4、甲分層：增厚的角質(zhì)物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現(xiàn)中空現(xiàn)象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質(zhì)粘在指肉上。

5、變色：甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現(xiàn)顏色。甲板下病甲處角質(zhì)物脫落，可進(jìn)入臟物，污物呈現(xiàn)顏色。甲板破壞，碎屑脫落后也令甲板呈現(xiàn)顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。這是灰指甲初期的癥狀之一。

灰指甲的診斷依據(jù)

1、甲外形的改變是屬于灰指甲診斷的依據(jù)之一，這些改變有時(shí)誤為灰指甲，但是這些甲病有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即全部指（趾）甲都發(fā)生病變，而且同步進(jìn)行，就是說上述內(nèi)因?qū)椎挠绊懯峭瑫r(shí)發(fā)生的。

2、真菌對(duì)甲板的感染是陸續(xù)傳染的，有時(shí)灰指甲患者可見到的多個(gè)甲發(fā)生癬癥，但卻先后出現(xiàn)，并仍可能有一些指甲完全正常，這在內(nèi)因性甲病中是見不到的。因此這也是屬于灰指甲診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

3、灰指甲診斷依據(jù)還可以從皮膚病引起的甲病變從看出。如銀屑病皮炎濕疹扁平苔蘚等也可引起甲板增厚變形有凹點(diǎn)或縱嵴等，從而導(dǎo)致灰指甲的發(fā)生。

學(xué)會(huì)選擇灰指甲的治療方法

一、外涂藥物

①用10%的碘酒、6%的水楊酸、30%的冰醋酸外涂：可選用上述三種涂液中的任何一種，每日涂病甲1～2次，用藥前應(yīng)先把病甲刮薄?？蓤?jiān)持涂藥至新甲長(zhǎng)出，一般需治療3～6個(gè)月。（涂藥時(shí)應(yīng)避免將藥液涂到甲周皮膚上，以免損傷皮膚）。

②用8%的環(huán)吡酮胺軟膏外涂：每日涂抹病甲2次，可堅(jiān)持涂藥至新甲長(zhǎng)出，一般需治療3-6個(gè)月。

③外涂易康達(dá)苗語灰甲寧，屬于目前殺菌能力比較好的，在新甲的生長(zhǎng)過程中，可以為新甲形成很好的抗菌能力。

二、內(nèi)服藥物

適用于病甲損害嚴(yán)重、病甲較多和局部用藥效果不佳者。

目前，臨床醫(yī)生常推薦用下面的口服抗真菌藥物來治療甲癬：

氟康唑（大扶康）：每日口服150毫克，一般需連續(xù)服用3～6個(gè)月。

內(nèi)服藥物法的優(yōu)點(diǎn)是可由內(nèi)向外地治療疾病，避免了每天涂藥的煩惱，輕松方便，同時(shí)口服藥還可對(duì)于足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療。以上三種藥物在我國(guó)已上市十多年，臨床應(yīng)用廣泛，療效確定。其中，服用斯皮仁諾膠囊一周后，藥物就可直接到達(dá)指（趾）甲。停服該藥后當(dāng)患者的血液是幾乎沒有該藥存在時(shí)，其指（趾）甲中的藥物卻會(huì)持續(xù)存在，這樣就大大提高了口服該藥的有效性；服藥治療的缺點(diǎn)是花費(fèi)相對(duì)較高，部分患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以，患者最好應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，尤其是患有肝臟疾病者及孕婦、哺乳期婦女應(yīng)避免服用上述藥物。

三、中藥

傳統(tǒng)中藥治療灰指甲的方法：

1、棉棒蘸復(fù)方土槿皮酊浸漬甲部，每日一次，每次10分鐘。用藥前用小刀刮除已灰化的指 （趾）甲，每隔一周刮除一次。

2、急性子、人工牛黃、川椒共研為細(xì)末，白酒調(diào)成糊狀，并加少許甘油調(diào)勻涂患處。

3、白鳳仙花搗爛涂甲上，用布包好，每日換一次，直至痊愈。

4、苦參、地膚子、大茴香各等份，以75%乙醇浸泡，取液涂患處，每日數(shù)次。

不過此法效果一般，用不好會(huì)損傷皮膚，所以也不建議使用。

灰指甲如何防止復(fù)發(fā)？

1、灰指甲基本治愈后應(yīng)再鞏固1-2個(gè)療程，達(dá)到徹底殺滅真菌的效果，防止新長(zhǎng)指甲再次感染。

2、對(duì)患癬病的動(dòng)物要及時(shí)治療或處死深埋，消滅傳染源你。

3、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚干凈，避免潮濕；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。

4、搞好家庭及集體衛(wèi)生，加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理。

5、生活中盡量少 接觸各種洗滌劑、肥皂和有機(jī)溶劑等。