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魚鱗病的護(hù)理要點(diǎn)有哪些

2014-12-13 09:13:53      家庭醫(yī)生在線

  魚鱗病是一種以皮膚干燥伴有魚鱗狀鱗屑為特征的遺傳性皮膚病。由于遺傳方式、形態(tài)學(xué)和組織學(xué)上的不同,本病臨床有多種分型,其中最常見(jiàn)的、多發(fā)的是尋常型魚鱗病。

  主要臨床特點(diǎn)是:

  出生時(shí)皮膚外觀正常,出生數(shù)月后發(fā)病,此后隨年齡的增長(zhǎng)病情漸漸加重,皮膚干燥,皮面出現(xiàn)細(xì)薄的片狀鱗屑,皮損以四肢伸側(cè)為重尤以小腿明顯,同時(shí)伴有掌跖角化增厚,手背、上臂、股外側(cè)皮膚增厚,有時(shí)還伴有甲變脆、毛發(fā)稀疏等。一般病人在1~4歲時(shí)癥狀已經(jīng)較明顯。皮損在冬季寒冷干燥季節(jié)加重,在潮濕溫暖的夏季減輕。部分病人成年后皮損可漸漸減輕。病人常有家族遺傳史,自幼發(fā)病持續(xù)終生。中醫(yī)稱為"蛇身"、"蛇皮",民間舊稱"魚鱗癬"。

  尋常型魚鱗病主要有兩種遺傳方式:

 ?、俪H旧w顯性遺傳。

  其主要遺傳特點(diǎn)是:病人雙親中至少有一人患病,每代人均有發(fā)病,發(fā)病機(jī)率為50%,每代人中男女發(fā)病率相等。

 ?、谛月?lián)遺傳,也稱X-聯(lián)鎖遺傳。

  其主要遺傳特點(diǎn)是:幾乎全部見(jiàn)于男性發(fā)病,女性僅屬于攜帶基因者而發(fā)病很少。男性病人決不將該基因遺傳給他的兒子,卻將該基因遺傳給他所有的女兒,而她們不發(fā)病只是該基因的攜帶者,攜帶者的兒子有半數(shù)接受該基因此出現(xiàn)癥狀。其他如層板狀魚鱗病、表皮松解性角化過(guò)度魚鱗病、限局性線狀魚鱗病等較少見(jiàn)的魚鱗病其遺傳方式則有常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳等方式。

  魚鱗病的護(hù)理方法患此病首先應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,冬季氣候干燥時(shí),皮膚失水相對(duì)增加,皮損即加重。因而,冬季是護(hù)理的重點(diǎn),多吃含有很多的維A的食物,如胡蘿卜、奶油、豬肝、白薯、綠葉素和魚肝油等。冬季洗澡不宜過(guò)勤,肥皂不宜使用過(guò)多,洗澡后要搽用護(hù)膚油脂,可保護(hù)皮膚柔潤(rùn),使鱗屑減少,并保持適當(dāng)?shù)乃趾妥銐虻臓I(yíng)養(yǎng)成份。

  此外,還應(yīng)留意衣著保暖,避免風(fēng)寒刺激皮膚;忌食辛辣刺激。這樣可以使病人舒適,病情緩解,達(dá)到預(yù)防作用。

  其次在上述護(hù)理下,病情仍比較嚴(yán)重,考慮用藥治療:

  (1)西醫(yī)治療

  ①內(nèi)服法:口服大劑量維A,每日10~30萬(wàn)u或維A酸,每日1mg/kg/日。但長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣,脫發(fā)和其他中毒癥狀。

  ②外治法:外用10%尿素脂,0.1%維A酸霜或20%魚肝油軟膏等,對(duì)緩和皮膚干燥、脫屑、皸裂有一定療效。

  (2)中醫(yī)治療

  ①內(nèi)服法:血虛風(fēng)燥證 無(wú)家族史,幼年發(fā)病,皮膚干燥,體質(zhì)素虛者,服十全大補(bǔ)丸配蒼術(shù)膏;瘀血阻滯證 有家族史,自幼發(fā)病,皮膚干燥、粗糙,皸裂,兩目黯黑者,服血府逐瘀口服液。

  ②外治法:血虛風(fēng)燥證可用杏仁60g,研碎煎湯外洗,然后將胡桃90g,乳汁10g,搗爛和成膏外用;瘀血阻滯證可用大黃15g,桂枝20g,桃仁30g,煎湯外洗,然后外搽當(dāng)歸膏(當(dāng)歸20g,香油50g,黃蠟6g,先將香油熬開(kāi),入當(dāng)歸煎至焦枯,去渣令溫,加入黃蠟成膏)。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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