謹防疥瘡 疥瘡常見的藥物療法

　　疥瘡是常見的一種皮膚傳染性病，如患者用過的被褥、衣服、、鞋襪都會引起傳染。

　　那么，疥瘡臨床表現(xiàn)有哪些?

　　一、傳染史

　　疥瘡用過的物品極容易傳染給周圍人群，也容易被感染，反復(fù)發(fā)作。發(fā)現(xiàn)以后要及早選用能殺滅疥蟲的特效產(chǎn)品治療。目前可選用膚清疥寧治療。

　　二、接觸史

　　曾與疥瘡患者接觸，家庭或同宿舍內(nèi)有疥瘡患者，或有在外住宿史。

　　三、并發(fā)癥

　　由于劇癢、搔抓，可引起出血或繼發(fā)感染，引起膿瘡、毛囊炎等并發(fā)癥。

　　四、皮損形式

　　隧道，灰色、迂曲蜿蜒，最長可達3cm，不易觀察者可借助藍墨水或龍膽紫涂色顯現(xiàn)。丘疹或丘皰疹，位于隧道終端。結(jié)節(jié)，見子男性陰莖及陰囊。皮色或淡紅色，黃豆大小，散在分布。有些患者因搔抓可導(dǎo)致濕疹化或感染等繼發(fā)損害。

　　目前治療疥瘡的藥物主要有以下幾種。

　　1、硫磺制劑

　　硫磺軟膏是治療疥瘡的傳統(tǒng)外用藥，10%硫磺軟膏應(yīng)用于成人，5%硫磺軟膏應(yīng)用于嬰兒，但硫磺軟膏既有令人不快的硫磺臭味，又很油膩，治療又不簡便。治療方法是病人先用熱水和肥皂洗澡，拭干以后，自頸部以下全身涂擦，在丘疹水皰處要多揉擦，早晚各一次，連擦3天。第4天洗澡，更換清潔衣服及床單，換下的衣服床單需洗凈煮燙，毛制品可熨燙。兩周后如仍發(fā)現(xiàn)疥螨，應(yīng)按此法再治療一次。

　　2、克羅他米通(Crotamiton，Eurax)

　　既有很強的殺疥螨作用，又能止癢，由頸部揉擦到足部，在皮膚褶迭和溝紋處更需擦遍，一日后再擦一次，次日更換衣服及床單，第二次涂擦后經(jīng)2天才洗澡。我國產(chǎn)品優(yōu)力膚是10%霜劑，應(yīng)于24小時后再擦一次。優(yōu)力膚一個療程治愈率可達70%以上，不及1%γ-666也不如10%硫磺軟膏，但其無任何全身毒性反應(yīng)，也不像硫磺軟膏那樣油膩及有異味，故臨床較為常用。

　　3、苯甲酸芐酯(benzyl benzoate)

　　20～25%苯甲酸芐酯乳劑或霜劑(①苯甲酸芐酯20ml，硬脂酸20g，三乙醇胺6ml，連同蒸餾水按乳劑制備法配制100g;②苯甲酸芐酯 25ml，三乙醇胺0.5ml，油酸2ml，加水混合成100ml。)是無色透明并帶清香味的良好殺疥螨藥，無刺激性或致敏性，有繼發(fā)性感染或濕疹樣變化時也可應(yīng)用，但此藥不易獲得。治療方法是自頸部以下遍擦全身，次日在遍擦一次，經(jīng)1～2天后洗澡即可，不需更換衣服或床單。

　　4、硫代硫酸鈉溶液及稀鹽酸

　　洗澡及拭干后，用40%硫代硫酸鈉溶液遍擦頸部以下的全身皮膚，對丘疹水皰要多揉擦，藥液干燥后再擦一次，10分鐘后改用4%鹽酸溶液涂擦全身，每隔5分鐘一次，共擦4次，如此連續(xù)治療3～4天。以后如仍發(fā)現(xiàn)疥螨，可再應(yīng)用1～2個療程。