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謹防疥瘡 疥瘡常見的藥物療法

2014-09-15 07:37:00      家庭醫(yī)生在線

  疥瘡是常見的一種皮膚傳染性病,如患者用過的被褥、衣服、、鞋襪都會引起傳染。

  那么,疥瘡臨床表現(xiàn)有哪些?

  一、傳染史

  疥瘡用過的物品極容易傳染給周圍人群,也容易被感染,反復(fù)發(fā)作。發(fā)現(xiàn)以后要及早選用能殺滅疥蟲的特效產(chǎn)品治療。目前可選用膚清疥寧治療。

  二、接觸史

  曾與疥瘡患者接觸,家庭或同宿舍內(nèi)有疥瘡患者,或有在外住宿史。

  三、并發(fā)癥

  由于劇癢、搔抓,可引起出血或繼發(fā)感染,引起膿瘡、毛囊炎等并發(fā)癥。

  四、皮損形式

  隧道,灰色、迂曲蜿蜒,最長可達3cm,不易觀察者可借助藍墨水或龍膽紫涂色顯現(xiàn)。丘疹或丘皰疹,位于隧道終端。結(jié)節(jié),見子男性陰莖及陰囊。皮色或淡紅色,黃豆大小,散在分布。有些患者因搔抓可導(dǎo)致濕疹化或感染等繼發(fā)損害。

  目前治療疥瘡的藥物主要有以下幾種。

  1、硫磺制劑

  硫磺軟膏是治療疥瘡的傳統(tǒng)外用藥,10%硫磺軟膏應(yīng)用于成人,5%硫磺軟膏應(yīng)用于嬰兒,但硫磺軟膏既有令人不快的硫磺臭味,又很油膩,治療又不簡便。治療方法是病人先用熱水和肥皂洗澡,拭干以后,自頸部以下全身涂擦,在丘疹水皰處要多揉擦,早晚各一次,連擦3天。第4天洗澡,更換清潔衣服及床單,換下的衣服床單需洗凈煮燙,毛制品可熨燙。兩周后如仍發(fā)現(xiàn)疥螨,應(yīng)按此法再治療一次。

  2、克羅他米通(Crotamiton,Eurax)

  既有很強的殺疥螨作用,又能止癢,由頸部揉擦到足部,在皮膚褶迭和溝紋處更需擦遍,一日后再擦一次,次日更換衣服及床單,第二次涂擦后經(jīng)2天才洗澡。我國產(chǎn)品優(yōu)力膚是10%霜劑,應(yīng)于24小時后再擦一次。優(yōu)力膚一個療程治愈率可達70%以上,不及1%γ-666也不如10%硫磺軟膏,但其無任何全身毒性反應(yīng),也不像硫磺軟膏那樣油膩及有異味,故臨床較為常用。

  3、苯甲酸芐酯(benzyl benzoate)

  20~25%苯甲酸芐酯乳劑或霜劑(①苯甲酸芐酯20ml,硬脂酸20g,三乙醇胺6ml,連同蒸餾水按乳劑制備法配制100g;②苯甲酸芐酯 25ml,三乙醇胺0.5ml,油酸2ml,加水混合成100ml。)是無色透明并帶清香味的良好殺疥螨藥,無刺激性或致敏性,有繼發(fā)性感染或濕疹樣變化時也可應(yīng)用,但此藥不易獲得。治療方法是自頸部以下遍擦全身,次日在遍擦一次,經(jīng)1~2天后洗澡即可,不需更換衣服或床單。

  4、硫代硫酸鈉溶液及稀鹽酸

  洗澡及拭干后,用40%硫代硫酸鈉溶液遍擦頸部以下的全身皮膚,對丘疹水皰要多揉擦,藥液干燥后再擦一次,10分鐘后改用4%鹽酸溶液涂擦全身,每隔5分鐘一次,共擦4次,如此連續(xù)治療3~4天。以后如仍發(fā)現(xiàn)疥螨,可再應(yīng)用1~2個療程。

(責任編輯:吳任飛 )

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