蛇盤瘡如何進(jìn)行診斷？

蛇盤瘡即帶狀皰疹，帶狀皰疹（herpes zoster，HZ）是水痘帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起的急性皰疹性皮膚病。其特征為簇集性水皰沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)，呈帶狀分布，伴有顯著的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫大，愈后極少復(fù)發(fā)。帶狀皰疹患者一般可獲得對(duì)該病毒的終生免疫。那么，蛇盤瘡如何進(jìn)行診斷？

詳細(xì)詢問病史 進(jìn)行局部體格檢查，一般不難診斷。

在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹，有時(shí)易誤診為肋間神經(jīng)痛，胸膜炎或急腹癥等，應(yīng)予注意。

本病有時(shí)需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱（尤其高熱）病的過程中，常易復(fù)發(fā)。

偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無關(guān)，自覺燒灼，劇癢，無神經(jīng)痛。

在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛，胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意，單純皰疹通常有在同一部位，有多次復(fù)發(fā)的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象，從水皰液中分離病毒或檢測(cè)VZV，HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。