肉芽腫性炎是什么

　　肉芽腫性炎是什么?炎性肉芽腫(inflammatory granuloma)主要由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。顱內(nèi)炎性肉芽腫感染征象隱匿，早期不易診斷，患者常以顱內(nèi)高壓、癲癇及局部占位等癥狀就診，腦脊液的性狀及成份改變有很大的診斷價(jià)值，但炎性肉芽腫的腦脊液則往往無異常改變，其原因?yàn)椴∪颂幱诜悄X膜炎期和腦炎期。

　　在病理上主要表現(xiàn)為慢性炎癥，故頭顱CT常顯示為一種非特異性改變，平掃常表現(xiàn)為片狀或斑片狀低密度影、邊緣清楚或模糊，病灶周圍水腫，但占位效應(yīng)及病灶強(qiáng)化掃描癥狀。

　　肉芽腫性炎是什么?是一種特殊性增生性炎，炎癥局部形成主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。

　　屬于慢性肉芽腫性炎癥的疾病有：結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。

　　肉芽腫性炎是什么?肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，在這些慢性肉芽腫性炎癥的病理過程中，在那些不被消化的細(xì)菌或其它抗原物質(zhì)的長期刺激下，進(jìn)入病灶的巨噬細(xì)胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞，圍繞在病灶周圍，類上皮細(xì)胞之間還有散在的多核巨細(xì)胞。

　　肉芽腫性炎是什么?顱內(nèi)炎性肉芽腫要與腦結(jié)核、腦囊蟲、腦腫瘤等疾病鑒別，(1)腦結(jié)核：結(jié)核瘤往往與腦膜炎并存，行腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)和攝X線胸片可有助于診斷，典型的結(jié)核瘤CT增強(qiáng)后中心密度常似腦組織密度，環(huán)內(nèi)容物可以強(qiáng)化或鈣化。

　　(2)腦囊蟲：常為多發(fā)，行血液或腦脊液囊蟲、免疫試驗(yàn)檢查可助診斷，CT表現(xiàn)周圍水腫相對(duì)較輕。

　　(3)轉(zhuǎn)移瘤：常有原發(fā)灶，CT表現(xiàn)以小病灶大水腫為特征。

　　(4)膠質(zhì)瘤：CT示多發(fā)生在髓質(zhì)區(qū)，且周圍水腫明顯，占位明顯，腦組織、腦室及腦池等受壓變形。

　　(5)腦膿腫：CT的典型表現(xiàn)示平掃呈一大片狀不規(guī)則低密度影，邊緣不清，低密度影內(nèi)隱約見密度稍高的環(huán)形或結(jié)節(jié)狀影，增強(qiáng)時(shí)病變影內(nèi)密度稍高影呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。但當(dāng)CT掃描不易鑒別時(shí)應(yīng)行MRI檢查明確診斷。