加味桂枝湯治療寒冷性多形紅斑

寒冷性多形紅斑的誘發(fā)因素與陽氣虛損，肌表失去溫煦濡養(yǎng)和外寒侵襲有明顯關(guān)系，患者多為女性。故用加味桂枝湯以溫陽散寒，活血化瘀，方中桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽，可行里達表，有溫通一身陽氣，流暢血脈的功效。羌活、細辛、干姜辛溫散寒，以助桂枝之力；“寒獨留則血凝結(jié)”，“血之凝結(jié)為瘀，必先由于氣”，故用川芎、當歸、丹參、白芍養(yǎng)血活血；黃芪補氣升陽；大棗調(diào)和營衛(wèi)；甘草調(diào)和諸藥，全方配伍，標本兼治，陽復而邪祛。

1、臨床資料

36例來自本院皮科門診。男性9例，女性27例；年齡10～40歲，其中21～30歲26例，占72.22%；病程<；1年8例，1～3年28例。診斷標準依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)皮膚病診斷標準》中貓眼瘡的有關(guān)標準。

2、治療方法

加味桂枝湯組成：桂枝10g，白芍10g，當歸10g，丹參10g，羌活10g，黃芪15g，干姜6g，細辛3g，大棗5枚，炙甘草10g。每日1劑，日2次，7劑為1個療程。服前期間忌食辛辣食品。

3、療效觀察

療效標準出處同診斷標準。治愈：皮損全部消退，自覺癥狀消失。有效：皮損消退30%以上，自覺癥狀明顯減輕。未愈：皮損消退不足30%，仍有新疹發(fā)生，本組病例于治療2周后判定療效。結(jié)果：本組36例中痊愈21例（58.3%）；有效12例（33.3%）；無效3例（8.4%），總有效率91.6%。

4、體會

寒冷性多形紅斑的誘發(fā)因素與陽氣虛損，肌表失去溫煦濡養(yǎng)和外寒侵襲有明顯關(guān)系，患者多為女性。故用加味桂枝湯以溫陽散寒，活血化瘀，方中桂枝辛溫發(fā)散，甘溫助陽，可行里達表，有溫通一身陽氣，流暢血脈的功效；羌活、細辛、干姜辛溫散寒，以助桂枝之力；“寒獨留則血凝結(jié)”，“血之凝結(jié)為瘀，必先由于氣”，故用川芎、當歸、丹參、白芍養(yǎng)血活血；黃芪補氣升陽；大棗調(diào)和營衛(wèi)；甘草調(diào)和諸藥，全方配伍，標本兼治，陽復而邪祛。