外陰色素痣應(yīng)該做哪些檢查？

　　外陰皮膚色素細胞生長過度而形成色素痣。生長于外陰部的痣長期受到刺激如擠壓、摩擦、異常分泌物等，有惡變的可能，故需重視。外陰色素痣分為黑痣和藍痣。色素痣還有淺棕、深褐色至黑色，直徑1mm～2cm。有的在皮內(nèi)，有的隆起于皮膚，亦有呈乳頭狀或疣狀凸出于皮膚者，其上可有毛發(fā)或無毛發(fā)。外陰黑痣的重要性在于它有發(fā)展成惡性黑色素瘤的可能，其病死率較高，有40%的惡性黑色素瘤起源于黑痣。

　　臨床表現(xiàn)

　　常無自覺癥狀。外陰部可見到平坦或隆起的淡褐色到黑色的痣，直徑一般1～2mm，有時表面可有毛發(fā)。如果色素痣顏色突然加深，痣增大，周圍發(fā)紅、潰瘍、出血，病人覺得癢痛，則有惡變可能，通過活組織病理檢查可確定診斷。

　　外陰色素痣應(yīng)該做哪些檢查?

　　一、陰道分泌物常規(guī)檢查：

　　陰道分泌物即女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，又稱為白帶。觀察陰道分泌物的顏色和性狀可以明確外陰部或者陰道的病變。

　　二、腫瘤標(biāo)志物檢查：腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)。

　　(1)分類

　　1)腫瘤組織產(chǎn)生,包括：分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);組織特異性抗原(PSA，free PSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125);癌基因及其產(chǎn)物;多胺類等。

　　2)腫瘤與宿主相互作用后產(chǎn)生,包括：血清鐵蛋白;免疫復(fù)合物;急性時相蛋白;同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子等。

　　三、組織病理檢查：

　　(1)黑痣：

　　1)肉眼觀：痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳頭狀，表面還可以有毛發(fā)，扁平的痣常常是交界痣。

　　2)鏡下：痣細胞呈黑色，細胞呈卵圓形，半圓形，細胞膜清楚，胞質(zhì)內(nèi)為黑棕色的顆粒，核不清楚，位于真皮深部的痣細胞常常呈梭形，胞質(zhì)內(nèi)無色素，表示痣細胞老化。

　　(2)藍痣：

　　1)肉眼觀：為0.2～0.5cm直徑大小的稍微隆起的邊界清楚的藍色小結(jié)節(jié)，最大不超過1.5cm。

　　2)鏡下：位于真皮內(nèi)，痣細胞為梭形色素細胞，有胞突伸出，細胞集合成束，與表皮面平行，細胞有時伸展至皮下脂肪組織內(nèi)，細胞很多時稱富細胞藍痣。