異位性皮炎需要做哪些診斷

異位性濕疹又稱為特應性皮炎或者遺傳過敏性皮炎，與遺傳因素有關，如果70%患者家中有遺傳過敏性皮炎、過敏性鼻炎等過敏史的朋友們要特別的引起注意，尤其是兒童，一旦有異位性濕疹的癥狀，就要去醫(yī)院及時的檢查治療，那么，異位性皮炎需要做哪些診斷呢？

異位性皮炎需要做哪些診斷

（一）嬰兒期

亦稱嬰兒濕疹，通常在生后第2或第3個月開始發(fā)生，亦有報告生后第2或第3周發(fā)生者，然而此時診斷較難。皮損主要發(fā)生在兩頰、額、頭皮，個別病例可發(fā)展至軀干、四肢。其皮疹特點主要可分兩型， 滲出型及干燥型。

滲出型的濕疹多發(fā)生于肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起于兩頰，發(fā)生紅斑，境界不清，紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮，常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫，顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發(fā)感染可見膿皰，并發(fā)局部淋巴結腫大，甚至發(fā)熱等全身癥狀。少數(shù)患兒由于處理不當擴展至全身變?yōu)榧t皮病，并常伴有腹瀉、營養(yǎng)不良、全身淋巴結腫大等。

干燥型的皮疹常見于瘦弱的嬰兒，為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰，皮膚干燥無明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

除上述兩型外，有人還分出脂溢型，其特點為皮損發(fā)生在頭皮、耳后等皮脂腺發(fā)達區(qū)，可產生黃色厚痂，但其基本特點和滲出型相似。

無論哪一型均有陣發(fā)劇烈瘙癢，引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。病程慢性，在經過中時好時壞，一遇不良刺激或服用敏感的飲食，氣候突變，穿著緊身的毛、絲綢衣服，感染或用肥皂清洗過勤等而使病情惡化。但總的趨勢是隨著年齡增長而逐漸減輕。

（二）兒童期

5歲前占80%。皮損分濕疹型和癢疹型

濕疹型的皮損表現(xiàn)與成人的亞急性和慢性濕疹相似 多為針尖大丘疹，丘皰疹和小水皰，融合成片，較干燥，背覆灰白色鱗屑。皮膚有輕度浸潤，部分呈苔蘚化。多發(fā)生于肘窩和兩小腿的屈側，亦可累及頸外側及四肢其它部位。

癢疹型的皮損表現(xiàn)全身散發(fā)癢性丘疹，多發(fā)生四肢伸側及背部。丘疹較大，皮色或棕褐色，初起者較紅。丘疹干燥，表面粗糙覆以薄痂。陳舊者小而硬。大多數(shù)皮疹頂端被抓破，可見抓痕、血痂。可伴局部淋巴結腫大。

（三）青年及成人期

主要表現(xiàn)為慢性苔蘚化皮損， 多位于頭面部、頸部及肘膝關節(jié)屈側，對稱分布， 明顯色素沉著， 有明顯的抓痕。白色皮劃痕陽性。