真菌鏡檢診斷水泡型腳氣

腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。

腳氣的癥狀表現(xiàn)為腳部瘙癢、脫皮、小水皰、糜爛滲液、皮膚角化造成厚皮等，大多數(shù)情況下，通過這些典型癥狀一般可以判斷出是否患上腳氣。但是由于某些疾病癥狀表現(xiàn)與腳氣的癥狀比較相似，如濕疹，也會引起瘙癢、水皰、脫皮等癥狀，因此需要結(jié)合其他因素和方法綜合判斷。

水泡型腳氣診斷因素

診斷因素一：是否有真菌感染史

如果你以前得過腳氣，或者能明確找出感染源，比如穿過某腳氣患者的鞋襪等，這種情況下可初步判定為腳氣。

診斷因素二：治療史和治療結(jié)果

以前是否治療過？用何種藥物治療？結(jié)果如何？這些情況都是判斷是否為腳氣的憑證。

針對初次犯病者，或者找不出明確致病源的情況，結(jié)合以上診斷仍不能確診的，就必須做真菌鏡檢了。

臨床標本的直接顯微鏡檢查是最簡單也是最有用的實驗室診斷方法。所謂直接鏡檢，即從人體（或動物）直接采集標本制片后在顯微鏡下觀察，在涂片中找到菌絲、孢子或菌體即為陽性，示有真菌存在，可初步判斷為真菌感染。

1，提取樣品，從腳氣患者腳部患病處刮取少量皮屑。

2，將皮屑放入氫氧化鉀溶液，融掉一些組織。

3，將處理好的皮屑置于顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)菌絲者可判定為陽性，即真菌感染。

4，顯微鏡下觀察結(jié)果

圖中明顯可見真菌菌絲，判定為陽性，真菌感染。

需要提一下的是，進一步的檢查，如真菌培養(yǎng)、菌種鑒定、皮膚切片等，通常不需要，除非在特殊情況下，如基本的臨床癥狀和檢驗無法確診，或是基本治療無效，懷疑診斷有誤或則是非足癬常見菌種時才需要做進一步的檢查。這是因為除少數(shù)特殊菌種，如馬拉色菌、纖細棒狀桿菌、微小棒狀桿菌外，一般均不能單憑直接鏡檢確定是何種真菌感染所致，直接鏡檢陰性時也不能完全除外真菌感染的存在。