剝脫性角質(zhì)松解癥的鑒別診斷

剝脫性角質(zhì)松解癥是一種淺表的手足角質(zhì)剝脫性皮膚病，在兒童中較為常見，可以自愈，但常復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者可有手指皸裂，疼痛，對患兒生活造成一定影響。多見于青少年，兩性發(fā)病率相等，好發(fā)于平素多汗的病人。多見于春、秋換季時節(jié)。突然發(fā)于兩手掌，偶爾也發(fā)于兩足跖。兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點(diǎn)，自覺瘙癢，繼而演變成粟粒大之小水皰，緊接著呈領(lǐng)圈樣脫皮。層層剝脫，特別在大小魚際處、手指掌面末端，大量剝脫。病人撕剝后可露出嫩薄的皮膚，此時出汗減少，雙側(cè)對稱發(fā)生。經(jīng)剝脫后可完全恢復(fù)成正常的皮膚，每于春、秋季又復(fù)發(fā)。

剝脫性角質(zhì)松解癥的鑒別診斷：

本病應(yīng)與汗皰疹、皮膚癬菌病相鑒別。

相當(dāng)于西醫(yī)的“剝脫性角質(zhì)松解癥”，因發(fā)病以手掌、足跖部表淺脫皮為特征故名。根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中又有“手足皮剝”之名。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多因飲食失節(jié)，脾胃不調(diào)而致，濕邪內(nèi)蘊(yùn)，郁久化熱，復(fù)受風(fēng)寒外襲，濕熱閉阻于內(nèi)，則膚腠失養(yǎng)；或因熱體涉水，或因肌熱當(dāng)風(fēng)，而致冷氣郁閉，濕邪阻遏皆能致病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的發(fā)作與真菌、霉菌等病原微生物有關(guān)。方中夏枯草苦辛寒，清熱散結(jié)消腫，據(jù)現(xiàn)代藥理研究有抑制細(xì)菌生長作用；車前草苦微寒，能清熱解毒涼血，現(xiàn)代藥理研究有抗病原微生物作用；薄荷辛涼，有疏風(fēng)散寒、清熱解毒止癢之功，現(xiàn)代藥理研究該藥含揮發(fā)油能使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌，有發(fā)汗解熱作用；蒺藜苦辛平，有祛風(fēng)清熱之效。四味尋常之藥，苦寒相配，有清熱燥濕、祛風(fēng)止癢之效，正與該病病機(jī)相合，故在臨床中能取得較好的療效。