四年三次“升級(jí)打怪獸”，吳美麗重獲“美麗人生”

來(lái)自江西的年輕媽媽——吳美麗，雖然只有34歲，但是她的人生充滿曲折，近幾年來(lái)困于各種健康問(wèn)題。幸運(yùn)的是，四年三次“升級(jí)打怪獸”之戰(zhàn)，她均獲得了廣州醫(yī)護(hù)人員的傾力幫助，讓美麗人生得以重新綻放。最近，美麗因?yàn)椤靶念^大事”又來(lái)到了廣州。

連闖兩關(guān)后，她遭遇命運(yùn)第三次“絕殺”

2019年，吳美麗因不孕不育到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求醫(yī)無(wú)果，在心灰意冷之時(shí)，慕名來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，最終在該院生殖醫(yī)學(xué)中心通過(guò)試管嬰兒技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了做媽媽的夙愿。

2020年，一次偶然健康體檢，她發(fā)現(xiàn)自己脖子上長(zhǎng)了甲狀腺瘤，這一次，她沒(méi)有絲毫猶豫，即刻啟程來(lái)到廣州中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，順利完成甲狀腺瘤切除手術(shù)，術(shù)后康復(fù)良好。

“兩次成功的就醫(yī)經(jīng)歷，我對(duì)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員充滿信任和感激。所以，當(dāng)我再次遭遇命運(yùn)的第三次絕殺時(shí)，我毫不猶豫來(lái)到這里求醫(yī)。”吳美麗表示。

2022年8月，吳美麗突發(fā)上腹部疼痛，本以為是普通胃腸炎，到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)后氣促、夜間呼吸困難等癥狀。吳美麗轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院急診科就診，經(jīng)心臟超聲提示心臟擴(kuò)大、心臟收縮功能明顯下降。

這一次居然是心臟出現(xiàn)了問(wèn)題！吳美麗難以接受自己患有心臟疾病的事實(shí)，接連而來(lái)的不幸，深深打擊著這位年輕的媽媽?！皩O逸仙紀(jì)念醫(yī)院聞名全國(guó)，一定有辦法治好我的??！”吳美麗一刻也不敢耽誤自己的“心頭大事”，慕名找到孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰教授，希望可以得到權(quán)威的診治。

沖破“致命桎梏”，她重獲心生，開啟美麗人生

王景峰教授經(jīng)過(guò)細(xì)致的詢問(wèn)病史和體格檢查后，初步考慮是擴(kuò)張型心肌病，建議吳美麗住院進(jìn)一步診斷和治療。

入院后心衰中心診療團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估了吳美麗的病情，心臟彩超提示美麗的左室射血分?jǐn)?shù)只有28%，她被明確診斷為擴(kuò)張型心肌病。鑒于其處于慢性心力衰竭失代償階段，射血分?jǐn)?shù)低于35%，心臟猝死的風(fēng)險(xiǎn)較高，建議其植入心臟轉(zhuǎn)律除顫除顫器（ICD）。

但由于未經(jīng)過(guò)最優(yōu)化抗心衰藥物治療，也可以經(jīng)過(guò)最優(yōu)化抗心衰藥物治療3個(gè)月后返院復(fù)診，再評(píng)估ICD的植入指征，但期間有心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)。

住院期間，美麗經(jīng)過(guò)心衰團(tuán)隊(duì)制定的優(yōu)化抗心衰藥物治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，心功能由IV級(jí)改善到I級(jí)。由于經(jīng)濟(jì)原因，經(jīng)過(guò)再三考慮，美麗選擇藥物治療3個(gè)月后再返院評(píng)估。

但人生無(wú)常，世事難料！在計(jì)劃出院的前一天凌晨時(shí)分，美麗的心電監(jiān)護(hù)突然提示心室顫動(dòng)。值班護(hù)士、醫(yī)生床邊查看，發(fā)現(xiàn)美麗已經(jīng)不省人事。是心臟驟停！值班護(hù)士、醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生，迅速啟動(dòng)搶救程序，立即床邊電除顫，美麗恢復(fù)意識(shí)，從死亡邊緣被拉了回來(lái)。從監(jiān)護(hù)儀報(bào)警到電除顫成功，這短短兩分鐘，美麗仿佛走過(guò)了一生！正是心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員極快的反應(yīng)速度和扎實(shí)的基本功讓她轉(zhuǎn)危為安。

植入ICD已經(jīng)刻不容緩。在經(jīng)王景峰教授為首的心衰中心診療團(tuán)隊(duì)討論并征得家屬同意，2022年9月9日心衰中心周淑嫻教授團(tuán)隊(duì)為美麗成功置入雙腔ICD。術(shù)后美麗未再發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，ICD程控功能正常。

9月15日美麗康復(fù)出院，相信有了ICD的守護(hù)，她一定能開啟新的人生篇章。

逸仙專家提醒：ICD是預(yù)防心臟性猝死的唯一手段

王景峰教授指出，心臟性猝死是猝死最主要的原因，約占比80%，在我國(guó)其發(fā)生率為41.85/10萬(wàn)，即我國(guó)每年發(fā)生心臟性猝死人數(shù)達(dá)到54.4萬(wàn)人，其院外搶救成功率低于1%，院內(nèi)搶救成功率高于院外，但心臟性猝死搶救黃金時(shí)間是發(fā)病4分鐘內(nèi)。在院外，心臟猝死的搶救成功率低與心肺復(fù)蘇的有效實(shí)施率顯著相關(guān)。心跳波動(dòng)停止4-6min后，腦細(xì)胞會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害；在1min內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇成功率近100%，4min內(nèi)行心肺復(fù)蘇約50%的患者可以被救活，每延遲1min，存活率下降10%，所以心臟性猝死搶救成功的關(guān)鍵是今早進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是在給予有效電除顫前維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟及其他重要器官的生命力。所以全民普及心肺復(fù)蘇的操作及簡(jiǎn)易除顫器（AED）的使用可以有效提高院外心臟猝死的搶救成功率。

目前而言，ICD是預(yù)防心臟性猝死的唯一手段，對(duì)于無(wú)論是符合ICD一級(jí)預(yù)防，還是二級(jí)預(yù)防的指征，針對(duì)心臟性猝死高?；颊撸鶓?yīng)考慮植入ICD，為人生保駕護(hù)航。