科學(xué)干預(yù)扁平足 注意孩子足弓發(fā)育這個(gè)年齡段

為提高全民對(duì)足踝健康的認(rèn)識(shí)，近日，由廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝外科專業(yè)組主辦，廣州市正骨醫(yī)院、廣州市慈尚肌骨健康研究所協(xié)辦的“529全國(guó)愛足日”—關(guān)愛青少年平足健康公益科普活動(dòng)在廣州市啟動(dòng)。本次活動(dòng)邀請(qǐng)了省內(nèi)知名足踝專家，在新冠疫情的特殊時(shí)期，針對(duì)足踝疾病的科普及線上普查活動(dòng)進(jìn)行多角度探討。

在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，廣州市正骨醫(yī)院足踝外科洪勁松教授提醒各位家長(zhǎng)要及時(shí)關(guān)注孩子的足弓發(fā)育情況，足弓一般4~6歲逐步發(fā)育定型，5~8歲進(jìn)入足弓發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如若足弓還沒有形成并伴有疼痛，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的骨科醫(yī)院足踝外科就醫(yī)檢查，及早進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)愛青少年平足健康公益科普活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)（醫(yī)院供圖）

扁平足如何自我檢測(cè)？

足踝健康跟人體脊骨健康的關(guān)系密切相關(guān)，足踝出現(xiàn)傷病，會(huì)直接影響到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等，所以日常要做好足踝的健康管理。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，要注意足踝的發(fā)育問(wèn)題，包括拇外翻、扁平足等。

中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院足踝外科宋衛(wèi)東教授指出，平足和平足癥有所不同。平足一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，當(dāng)有平足時(shí)合并出現(xiàn)足部關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)，則叫平足癥。

在場(chǎng)專家介紹了扁平足的自我檢測(cè)方法——水印法：將雙腳放在水盆里浸濕，注意腳掌要全濕，然后再將濕腳掌印在牛皮紙上，通過(guò)顯眼的足印判斷足弓狀態(tài)。正常足印的足弓空白區(qū)寬度與足印最窄區(qū)寬度之比是2：1，而扁平足則無(wú)空白區(qū)。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科相大勇教授介紹，步態(tài)也可以反映足踝的健康?！懊總€(gè)人的步態(tài)都是個(gè)性化，步態(tài)可以反映出整個(gè)骨骼肌肉系統(tǒng)協(xié)調(diào)問(wèn)題，在走路過(guò)程中，肌肉系統(tǒng)是協(xié)同運(yùn)動(dòng)，走出的步態(tài)是獨(dú)一無(wú)二。如若發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的步態(tài)有問(wèn)題，首先要去專業(yè)醫(yī)院找足踝外科醫(yī)生評(píng)估原因，進(jìn)行個(gè)性化治療，早期踝關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)處方鞋墊介入治療?！?/p>

青少年平足不要過(guò)度治療

扁平足與遺傳、韌帶松弛、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，嬰兒剛出生時(shí)，足弓還沒有受到地面的刺激來(lái)形成發(fā)育，大部分都是生理性的扁平足。1-4歲，足弓需要有一個(gè)發(fā)育過(guò)程，90%孩子是沒有足弓，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不要著急，特別是對(duì)于柔軟性平足，可以通過(guò)一些功能鍛煉來(lái)促進(jìn)發(fā)育，避免穿足弓鞋；5-8歲，進(jìn)入足弓發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期；等到12歲之后，足弓基本發(fā)育完成了。

廣東省人民醫(yī)院骨科肖進(jìn)教授提醒，8歲是足弓發(fā)育的高峰期，也是介入足弓發(fā)育評(píng)估的好時(shí)機(jī)，各位家長(zhǎng)要關(guān)注孩子足弓的發(fā)育情況，有沒有出現(xiàn)疼痛情況。如果沒有出現(xiàn)疼痛等癥狀，只需觀察追蹤即可。如果出現(xiàn)疼痛癥狀，小于8歲應(yīng)首先考慮保守治療，如穿戴矯形支具或矯形鞋墊等。

需要注意的是，如果父母一方或者雙方都有扁平足，成年之后出現(xiàn)疼痛等癥狀，孩子成年之后出現(xiàn)有癥狀的扁平足概率比較高，通常建議孩子在8-12歲之間做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。

“青少年平足千萬(wàn)不要過(guò)度治療。”南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院足踝外科曾參軍教授強(qiáng)調(diào)，做手術(shù)之前，要進(jìn)行病情評(píng)估，確定青少年已經(jīng)出現(xiàn)了平足癥，通過(guò)保守治療無(wú)效，或伴有畸形嚴(yán)重者；確認(rèn)做手術(shù)時(shí)，手術(shù)時(shí)機(jī)很重要。8~12歲通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，治療效果比較好。如若在學(xué)齡期沒有得到及時(shí)的糾正，18歲成年之后，足弓已經(jīng)固定，會(huì)慢慢發(fā)展成僵硬性扁平足，矯正手術(shù)難度變大，必須結(jié)合其他手術(shù)才能解決。

家庭醫(yī)生在線（newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238