尿等待的治療方法

尿等待的治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)治療或者激光手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療不適用未經(jīng)治療的尿路感染、尿道狹窄癥、前列腺放射治療或泌尿道手術(shù)史。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森病或多發(fā)性硬化癥

一、微創(chuàng)手術(shù)

1、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）

在患者的尿道中插入一個(gè)發(fā)光的示波器，外科醫(yī)生除去前列腺的外側(cè)部分。TURP通?？梢匝杆倬徑饽虻却Y狀，大多數(shù)男性在手術(shù)后很快就會(huì)有更強(qiáng)的尿流量。在TURP之后，患者可能暫時(shí)需要導(dǎo)管來排空膀胱。

2、經(jīng)尿道前列腺切口（TUIP）

在患者的尿道中插入一個(gè)發(fā)光的示波器，外科醫(yī)生在前列腺中做一個(gè)或兩個(gè)小切口，使尿液更容易通過尿道。如果患者的前列腺小或中度增大，這種手術(shù)可能是一種選擇，特別是如果患者有健康問題，使其他外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大。

3、經(jīng)尿道微波熱療法（TUMT）

醫(yī)生通過患者的尿道將特殊電極插入患者的前列腺區(qū)域。來自電極的微波能量破壞擴(kuò)大的前列腺的內(nèi)部，使其收縮并緩解尿液流動(dòng)。TUMT可能只能部分緩解尿等待癥狀，可能需要一些時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)結(jié)果。這種手術(shù)通常僅在特殊情況下用于小前列腺，因?yàn)榭赡苄枰俅沃委煛?/p>

4、經(jīng)尿道針頭消融術(shù)（TUNA）

在這個(gè)門診手術(shù)中，一個(gè)范圍被傳遞到患者的尿道，允許患者的醫(yī)生將針放入患者的前列腺。無線電波穿過針頭，加熱并破壞阻塞尿液流動(dòng)的多余前列腺組織。如果患者容易出血或有某些其他健康問題，這個(gè)程序可能是一個(gè)很好的選擇。然而，與TUMT一樣，TUNA可能只提供部分緩解，結(jié)果可能需要一些時(shí)間。

二、激光治療

1、燒蝕程序：這些程序使阻塞性前列腺組織蒸發(fā)以增加尿流量。實(shí)例包括前列腺的光選擇性蒸發(fā)（PVP）和前列腺的鈥激光消融（HoLAP）。燒傷手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)刺激性泌尿尿等待癥狀，因此在極少數(shù)情況下可能需要在某些時(shí)候進(jìn)行其他切除手術(shù)。

2、自閉程序：諸如前列腺的鈥激光去核（HoLEP）的去核手術(shù)通常去除阻止尿流的所有前列腺組織并防止組織再生?？梢詸z查移除的組織的前列腺癌和其他病癥。這些手術(shù)與開放式前列腺切除術(shù)相似。

高能激光破壞或去除過度生長的前列腺組織。激光療法通?？梢粤⒓淳徑饽虻却Y狀，并且與非激光手術(shù)相比具有較低的副作用風(fēng)險(xiǎn)。激光治療可能用于不應(yīng)該接受其他前列腺手術(shù)的男性，因?yàn)樗麄兎醚合♂屗幬铩?/p>

指導(dǎo)醫(yī)生：山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李軍。

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