前列腺癌化療的“利與弊”
化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對(duì)身體所有細(xì)胞都有影響。這種療法有時(shí)也稱為“胞毒療法”,因?yàn)樗盟幬锒际怯泻?,甚至是帶毒性的,體內(nèi)細(xì)胞,無(wú)論是否惡性細(xì)胞,都受到破壞。 化療是近年來(lái)在腫瘤治療中進(jìn)步最快的治療方法。 但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體正常細(xì)胞。因此,化療可能出現(xiàn)如下的毒性作用和不良反應(yīng):
1 、靜脈注射化療藥物時(shí),操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì),認(rèn)真加以預(yù)防;
2 、抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前,都應(yīng)該做血象檢查,如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,應(yīng)該暫時(shí)停止化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 b6 以及益氣補(bǔ)血的中藥治療外,近年來(lái)由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時(shí)用上這些藥物,白細(xì)胞就不會(huì)明顯下降;
3 、可不同程度的損害肝臟細(xì)胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴(yán)重的會(huì)引起肝硬化、凝血機(jī)制障礙等,所以在用藥前和用藥過(guò)程中,要檢查肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,必要時(shí)停止化療;
4 、有些化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有毒性作用,嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時(shí)治療。對(duì)有心臟病變的病人,應(yīng)避免使用對(duì)心臟有毒性作用的化療藥物。
5 、對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物(即對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物),如爭(zhēng)光霉素等,應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng),立即停止化療并用激素治療;
6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿,少尿或無(wú)尿,有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能,在用藥前和用藥過(guò)程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。經(jīng)驗(yàn)證明,這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng);
7 、某些藥物可影響生育,導(dǎo)致畸胎。在化療期間,男性病人應(yīng)節(jié)育,女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù);
8 、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn),即使出現(xiàn)也不必過(guò)分擔(dān)憂,因?yàn)橐话悴∪送K幒螅摰舻念^發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會(huì)好轉(zhuǎn)或消失;
9 、在化療的全身反應(yīng)中,要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱,如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
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