男人精液異常和四個原因有關(guān)系

造成男性不孕的最大的罪魁禍?zhǔn)资蔷寒惓?，精液異常疾病在男性疾病?dāng)中不僅有著比較高的發(fā)病率，這樣的疾病對于患者健康的影響也是很大的，對于精液異常疾病我們不能忽視，這個疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康帶來了及其嚴(yán)重的危害性，為此我們大家對于這個疾病的出現(xiàn)是一定要及時的去治療，那么精液異常不育的檢查方法是什么呢？哪些病與精液異常有關(guān)？

一、睪丸疾患

具有睪丸下降不良（即睪丸未正常下降到陰囊）病史的人，無精子癥發(fā)生率顯著升高，雙側(cè)睪丸下降不良者的無精子癥發(fā)生率比單側(cè)的高2倍。這類患者即使有精子，精液質(zhì)量也異常，尤其是少精子率顯著升高。

睪丸損傷，這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異常發(fā)生率顯著增加。具有睪丸扭轉(zhuǎn)病史的人很少，但常并發(fā)無精子癥和少精子癥。曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人，其精子密度和活動率顯著降低。這類病人的睪丸體積較小，附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。

二、泌尿生殖道疾病

在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子癥發(fā)生率相似，但是前者精液分析異常的發(fā)生率顯著高于后者。性傳播疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現(xiàn)在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關(guān)。

泌尿生殖系統(tǒng)炎癥常伴有尿道癥狀，尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質(zhì)量常常異常，特別是精子形態(tài)和活動率較低。有泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中，有27%的人前列腺液化驗結(jié)果異常，或者精液細(xì)菌學(xué)，或生物化學(xué)檢查異常，說明其中一部分人患有附性腺炎癥。

三、其他系統(tǒng)疾病

青春期前后發(fā)生腮腺炎可引起無精子癥的發(fā)生率增高，并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發(fā)病者，精子密度明顯低于未發(fā)病或青春期前發(fā)病者。腮腺炎病人中僅有4.4%的人合并有睪丸炎，多發(fā)生于青春期后。睪丸炎，尤其是雙側(cè)睪丸炎顯著影響精液質(zhì)量，可造成無精子癥。無論是單側(cè)或雙側(cè)睪丸炎，精液異常者均增加?？傊傺缀喜⒉G丸炎時，對生育會產(chǎn)生不良影響。

支氣管炎特別是支氣管擴(kuò)張常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)。這類病人中，無精子癥發(fā)生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質(zhì)地、體積及活檢所見均正常，說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運(yùn)動的精子比例較低。

糖尿病與射精功能障礙相關(guān)，并不引起無精子癥或者精液質(zhì)量異常，所以糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。

6個月內(nèi)曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高，特別是精子密度比近期無發(fā)燒病史者明顯降低，但無精子癥發(fā)生率并不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為33°c，當(dāng)睪丸溫度升高時，會損害睪丸生精功能，發(fā)燒超過38°c時，可以引起暫時性精液質(zhì)量和生育力降低。

具有神經(jīng)系統(tǒng)病的患者常常表現(xiàn)為射精障礙，但無精子癥和精液質(zhì)量異常的發(fā)生率并無增加。

四、長期用藥影響

這里的長期用藥是指那些可能對生育產(chǎn)生影響的藥物。這類病人中無精子率顯著較高，但是精液異常比例并不顯著升高，這證實一些藥物對精子發(fā)生有抑制作用，但并不是長期完全抑制。如各種細(xì)胞毒及抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。

其他因素如高溫工作中缺乏適當(dāng)勞動保護(hù)條件，產(chǎn)棉區(qū)長期食用未經(jīng)處理的棉籽油人群中，常見到睪丸萎縮、少精子、死精子或無精子癥患者。

精液異常的檢查方法

一、體檢時，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。

二、精液的生化檢查：目前開展較多的是果糖、酸性磷酸酶、檸檬酸、蛋白質(zhì)、微量元素、乳酸脫氫酶x等。做精液的生化檢查時，精液標(biāo)本要置于35℃～37℃水浴箱內(nèi)，液化后取1.2～1.5男性精ml離心15分鐘，取上層精漿作生化測定。

（1）果糖的測定：一般用間苯二酚法，正常值為256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，為男性精子能量代謝的主要來源，與男性精子活率有關(guān)。果糖為零，應(yīng)考慮精囊缺如。精囊有炎癥時，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年時果糖含量降低，糖尿病時精漿中果糖含量較高。

（2）酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法測定。正常值為882±412布氏單位/ml。該酶主要來自前列腺。與男性精子的活力和代謝有關(guān)。前列腺炎時，精漿中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

（3）檸檬酸：通過furth herrmann反應(yīng)測定，正常值為56±2.0mg/dl，主要來自前列腺，調(diào)節(jié)精液中鈣離子濃度，影響精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活劑作用，從而影響男性精子活力。前列腺有炎癥時，檸檬酸含量顯著減少。

（4）蛋白質(zhì)：用雙縮尿法測定。正常人為3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白質(zhì)主要來自精囊、前列腺，可促進(jìn)男性精子活力，保護(hù)男性精子免受環(huán)境的有害作用。

（5）微量元素：對男性生殖和生殖內(nèi)分泌功能有重要作用。正常精液中鋅為130±56μg/ml ，銅：1.85±0.15μg/ml，鐵：0.81±0.04μg/ml。精液中的鋅能影響男性精子代謝，和男性精子活動力、密度成正比關(guān)系，且能通過影響腦垂體再間接地影響性腺，當(dāng)鋅不足時，垂體促性腺激素分泌減少，使性腺發(fā)育不良，或使性腺的生殖和內(nèi)分泌功能發(fā)生障礙。銅能影響男性精子存活率及活動度，精液中銅濃度高，男性精子活動度較差。反之，則良好。鐵與精液中男性精子密度有明顯關(guān)系，精漿中含鐵則男性精子密度較高，反之，男性精子密度低。

（6）男性精子特異性酶-乳酸脫氫酶x（l-dhx）、ldh同功酶具有相對的組織特異性，與生精功能有一定關(guān)系。服用生棉籽油過多時的男性不育癥患者此酶降低。

三、免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清fsh、lh、t、prl是少男性精子癥檢男性精子精液異常不育的檢查查的重要方法，也有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

四、睪丸b超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據(jù)。