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前列腺炎的診斷依據(jù)是前列腺液

2017-10-30 10:01:15      家庭醫(yī)生在線

前列腺炎是泌尿外科的常見病,前列腺炎是多種復雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。專家指出,雖然前列腺炎并不是什么疑難雜癥,但是如果不及時治療的話還是會給患者的生活帶來困擾的,前列腺炎是一種男性高發(fā)性的疾病,而且目前有不少的男性都患有了前列腺炎,需要做哪些檢查呢?

前列腺炎的四大常規(guī)檢查

1、前列腺液檢測:一次檢測的陰性結果,不能夠輕易排除本?。欢栃越Y果一般能做出慢性前列腺炎的診斷。

2、前列腺穿刺活體組織檢測:對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義,但對區(qū)別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般辦法即能做出明確診斷,所以在臨床上本法并不經(jīng)常使用的。

3、超聲波檢測:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部滲出、纖維化、粘連而使包膜反射不光滑,嚴重時包膜界限不清;腺體形態(tài)規(guī)則,左右對稱,內(nèi)部可見局限性反射減少等。本項檢測可供臨床參考。

4、直腸指檢:是前列腺炎的常規(guī)檢測。指檢時,前列腺大小不等,表面不規(guī)則,部分腺體變硬或有小的硬結,大多數(shù)有輕度壓痛。

前列腺液可作為前列腺炎的診斷依據(jù)

前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制,每日分泌量約為0.5~2毫升。它是精液的重要組成成分,是精液中精漿成分之一,約占射出精液量的1/10~1/3。在射精順序中,前列腺液是精液的前導成分之一。前列腺液中蛋白質的含量很少,主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進精液液化的作用。

正常前列腺液是一種乳白色漿液性液體,每日正常分泌量約為0.5~2.0毫升,總含脂280mg/dl,其中磷脂占65%,而以卵磷脂為主。顯微鏡下每高倍視野白細胞數(shù)在10個以內(nèi),卵磷脂小體滿視野為正常。

慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黃渾濁或含有絮狀物,巨噬細胞吞食大量脂類,使前列腺液中白細胞增多,每高倍視野超過10個以上診斷便可成立,嚴重者可見白細胞成堆存在,而卵磷脂小體減少或消失。

檢查結果常與前列腺液量之多少、厚薄,有無合并尿道感染或標本污染等情況有關,因此列腺液鏡檢診斷慢性前列腺炎,應連續(xù)作3次復查,診斷起為可靠。

有時在作前列腺按摩前先作尿常規(guī)檢查,若按摩泌液流出,可采取按摩后的少量尿化驗作比較,但計數(shù)白細胞根據(jù)稀釋前列腺液的程度乘以相應的倍數(shù),以保證觀察結確。

前列腺液常規(guī)檢查結果是否準確直接影響醫(yī)生的用藥情況和患者對治療效果的滿意程度。但是影響前列腺液常規(guī)的因素也比較多,如腺管堵塞、前列腺分泌功能差、按摩手法不正確、正在用中藥西藥情況、前列腺生理功能沒有恢復。所以看前列腺液常規(guī)不能只看檢查指標結果就判斷炎癥情況。還得看前列腺指診和前列腺B超結果印證檢查結果是否準確。

采集前列腺液有講究

采集前列腺液前要禁欲3~7天,因為排精及情緒興奮可使前列腺液的白細胞計數(shù)增高,影響診斷。但如禁欲超過7天,前列腺也會有白細胞積聚,同樣會造成炎癥的假象。

采集前列腺液時,病人先排尿,取胸膝臥位,即俯跪在檢查床,臀部抬高?;蛉∮覀扰P位,面對醫(yī)生,兩腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情嚴重時可取平臥位,雙腿稍屈曲。當醫(yī)生用手指緩慢從肛門插入前列腺時,病人要張口呼吸并放松肛門,以免影響操作。男科治療專家用按摩法使前列腺液從尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集進行檢驗。

當然,在前列腺結核、急性前列腺炎,或前列腺壓痛明顯時,專家就不會做前列腺按摩,以免炎癥或結核擴散。

前列腺液是檢查確診前列腺炎的重要成分,也就是說,檢查前列腺炎的時候主要是檢查前列腺液。所以,廣大的男性患者,要牢記,另外,在上面內(nèi)容中,也詳細的介紹了前列腺液采集時候需要注意的事情。

(責任編輯:歐家福 )

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