前列腺增生癥臨床表現(xiàn) 臨床診斷有三法

前列腺增生臨床癥狀

一、泌尿系感染

下尿路梗阻易導(dǎo)致泌尿系感染，發(fā)生膀胱炎時(shí)，尿急、尿頻、排尿困難等癥狀加重，且伴有尿痛。繼發(fā)上尿路感染時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀，腎功能會(huì)進(jìn)一步受到損害。

二、膀胱結(jié)石

下尿路梗阻特別是有殘余尿時(shí)，尿液中小的晶粒在膀胱內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，成為核心形成結(jié)石，膀胱結(jié)石的發(fā)生率可達(dá)10%以上，不合并感染時(shí)多為X線陰性的尿酸鹽結(jié)石。

三、血尿

前列腺腺體表面毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張，并受到增大腺體的牽拉，當(dāng)膀胱收縮時(shí)可引起鏡下或肉眼血尿，是老年男性血尿常見(jiàn)原因之一。偶有大量出血，血塊充滿膀胱，不能自行排尿而需急癥處理。

四、尿毒癥

少數(shù)病人對(duì)長(zhǎng)期排尿異常并無(wú)察覺(jué)，或認(rèn)為是老年人常有的現(xiàn)象而不加重視，以致下尿路梗阻未得到合理治療，出現(xiàn)腎功能不全癥狀，如食欲不振、貧血、血壓升高、嗜睡、或意識(shí)障礙等。

前列腺增生在一定情況下會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，尿毒癥的傷害性毋庸置疑，因此，應(yīng)該注意前列腺增生的及時(shí)治療，盡量避免久治不愈的情況，最起碼應(yīng)該做到控制病情，改善患者的生活質(zhì)量。這也可以說(shuō)是針對(duì)前列腺增生治療的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

前列腺增生的臨床診斷

1、直腸指診

直腸指診是前列腺增生最簡(jiǎn)易和必須進(jìn)行的檢查方法，檢查的時(shí)候應(yīng)該注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié)，如果是前列腺增生時(shí)，其質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。

2、B超檢查

B超檢查不但可測(cè)出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì)，還可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，為與他病的鑒別診斷提供依據(jù)，對(duì)患者沒(méi)有損傷，可以反復(fù)的進(jìn)行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準(zhǔn)確，并可顯示出患者排尿時(shí)的尿道內(nèi)的變形、移位，從而反映出膀胱出口梗阻的動(dòng)態(tài)改變。

3、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率為最簡(jiǎn)便而比較可靠的參數(shù)，其正常值為男性>15毫升/秒，當(dāng)尿量在200～500毫升時(shí)，測(cè)得結(jié)果較準(zhǔn)，若尿量少于200毫升，其可靠性降低。