高睪酮血癥容易與哪些癥狀混淆?
一、卵巢男性化腫瘤:包括支持一間質(zhì)細(xì)胞瘤、門細(xì)胞瘤、類脂細(xì)胞瘤、性母細(xì)胞瘤、腎上腺殘跡瘤、黃體瘤、畸胎瘤和轉(zhuǎn)移癌。以上除性母細(xì)胞瘤外,其他腫瘤多呈單側(cè)生長(zhǎng)實(shí)質(zhì)性腫瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化癥候明顯,并常伴有腹水及轉(zhuǎn)移灶。
二、腎上腺疾?。?/strong>包括先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤和腺癌。而先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,21羥化酶缺陷者,有典型外陰-泌尿生殖竇畸形伴性器發(fā)育不良。
三、甲狀腺疾病:包括甲亢和甲低。雄激素代謝清除率降低,使血漿睪酮升高致男性化和月經(jīng)失調(diào)。甲低時(shí),雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化增加致無(wú)排卵。
四、遺傳性多毛癥:有家族史,僅單純性多毛而無(wú)PCOS癥狀和體征。生育力正常。
五、卵巢卵泡膜細(xì)胞增生癥:該癥促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜細(xì)胞呈巢(島)性增生,血漿雄激素升高明顯,伴嚴(yán)重男性化。
六、胰島素拒抗綜合征和黑色素棘皮瘤:為一種脂島素受體缺陷性疾?。ˋ/B型),可出現(xiàn)類似于PCOS癥狀體征。其顯著特征是,高胰島素血癥和頸、腋部黑色素棘皮瘤。
七、高催乳素血癥:閉經(jīng)、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高,男性化癥候不明顯,卵巢正常。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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