前列腺癌根治手術(shù)還會復(fù)發(fā)嗎？

前列腺癌根治后還會復(fù)發(fā)嗎？很多患者都有這個疑慮。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張濱(專家預(yù)約)表示，前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)了，基本上都是治療不徹底造成的，手術(shù)針對的是局部瘤體的切除，如果沒有切除干凈，癌細(xì)胞就有機(jī)會生長擴(kuò)散。

前列腺癌治療不徹底導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

前列腺癌根治手術(shù)針對的是局部瘤體的切除，但是患者體內(nèi)還有殘留的癌細(xì)胞，如果不給于及時清除的話，就會出現(xiàn)擴(kuò)散，包括生化復(fù)發(fā)和臨床復(fù)發(fā)，臨床上沒有前列腺癌的癥狀，檢查又找不到癌病灶，這種情況叫生化復(fù)發(fā)；臨床復(fù)發(fā)還可分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

術(shù)后定期檢查PSA

局限性前列腺癌根治手術(shù)后常規(guī)需要定期測定血PSA 。因?yàn)镻SA存在清除期，根治性前列腺切除術(shù)后PSA檢查應(yīng)該在術(shù)后6周至3個月之間，成功的根治性前列腺切除應(yīng)該不能檢測到PSA。如果連續(xù)兩次測定PSA>0.2ng/ml，提示前列腺癌生化復(fù)發(fā)。對于前列腺癌根治術(shù)后生化復(fù)發(fā)的患者，進(jìn)一步判斷其發(fā)生局部復(fù)發(fā)還是廣泛轉(zhuǎn)移非常重要，為這會直接影響治療方案的選擇。泌尿科醫(yī)生常根據(jù)以標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)測，前列腺癌根治術(shù)后廣泛轉(zhuǎn)移的可能性在以下幾種情況時大于80%：術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生PSA上升；PSADT在4～6個月；Gleason評分在8～10分；病理分期≥T3b。

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