判定陽痿程度的臨床意義
性欲的強弱與性功能一般成正比,勃起的反應(yīng),勃起后持續(xù)的時間、硬度,能不能納入陰道以正常完成性交,是判斷陽痿的重要指標,也是診斷陽痿程度的標準。性快感和性交頻度可作為診斷陽痿程度的參考指標。
另外,判定陽痿及其程度如何,還要注意觀察陽痿是突發(fā)性的(多為精神心理因素刺激所致),還是不知不覺逐漸加重的(可能存在器質(zhì)性原因)。對突發(fā)性精神性陽痿,多數(shù)患者有家人及親友的意外傷害、創(chuàng)傷后緊張綜合征等經(jīng)歷,但也有的精神性陽痿可以追溯到童年。當然,對陽痿患者應(yīng)注意檢查有無器質(zhì)性疾病,只有排除器質(zhì)性因素后才考慮精神性陽痿,器質(zhì)性陽痿也可能存在精神心理性因素。
此外,還要考慮到藥物對陽痿的影響(如不少利尿、降壓藥和β-受體阻滯劑),考慮到全身疾病對陽痿的影響(如病、甲狀腺機能減退或亢進、充血性、腎功能不全等),考慮是否酗酒、抽煙過度,是否生活上有過多憂傷、煩惱,是否事業(yè)上、人際關(guān)系上以及經(jīng)濟方面出了問題等。這些因素作為醫(yī)生都要綜合考慮,并結(jié)合必要的儀器及實驗室檢查,才能明確診斷。
(責任編輯:陳曉 )
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