梅毒患者老年男性居多？ 梅毒需要正規(guī)的治療

“少年夫妻老來伴”。不過即使步入老年，很多男人依然“春心蕩漾”，性需求旺盛?？墒牵习椴焕斫?、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人向外尋求發(fā)泄，出現(xiàn)婚外性行為，感染上性病的機會大大增加。據(jù)各大醫(yī)院皮膚科統(tǒng)計資料顯示，目前，老年男性性病患者明顯增加，特別是梅毒。專家認為，中老年女性對老伴的性需求不容漠視。

梅毒患者老年男性居多

亂搞的結(jié)果，就是性病纏身。老年男性一般都會得哪些性??？有皮膚科醫(yī)師說，最常見的就是梅毒。老年人得了梅毒，一般到醫(yī)院就診的時候都是二期，皮膚上出現(xiàn)皮疹，又叫梅毒疹，主要是在手心、腳心出現(xiàn)古銅色皮疹。只有少部分是一期（梅毒一期時，就是硬下疳，生殖器上有比較硬的潰瘍）。

據(jù)該院皮膚科統(tǒng)計顯示，從1月29日到3月20日期間，住院病人常規(guī)驗梅毒血清，共有20位患者顯示“陽性”，其中超過60歲的老年人就有11位?！斑@11位中有7位是男性，而當他們告知家里另一半，來醫(yī)院抽血檢查，通常也是一查一個準，老伴也被傳染上梅毒?！逼つw科主任醫(yī)師程喜平說，“這些患者對自己已經(jīng)感染上梅毒的事情，完全不知情，多數(shù)是因為其他的疾病住院治療時，常規(guī)做梅毒血清檢查才被發(fā)現(xiàn)的。”

據(jù)了解，這些老年人在公園、山上、江邊等僻靜場所與“小姐”接觸，并發(fā)生不潔性行為，或以手觸摸生殖器或其他部位皮膚黏膜，他們的自我保護意識非常差，很少戴安全套。這說明，不潔性行為仍然是老年男性感染性病的主要原因。

梅毒需要正規(guī)的治療

大多數(shù)梅毒患者的治療并不復雜，最常用的是打三次長效青霉素針，但為何醫(yī)生總是要求患者一定要定期抽血復查，通過觀測血清反應(yīng)滴度（如RPR）的變化來評價病情的轉(zhuǎn)歸呢？原來，梅毒螺旋體是“百足之蟲，死而不僵”，有時候即使是規(guī)范的治療，也不可能百分之百殺死它，更何況像李強這樣，第一次治療就擅自減少治療次數(shù)的。其次，梅毒是個慢性病，如果發(fā)展到晚期（兩年以上的病程），它對機體的損害常常是破壞性、難于修復的。再次，梅毒螺旋體非常狡猾，它總是悄悄地、慢慢地損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此，多數(shù)神經(jīng)梅毒的患者是沒有任何神經(jīng)癥狀的。如果梅毒螺旋體已經(jīng)侵犯到神經(jīng)、心血管等，其治療方法就不相同了。由此可見，對患者進行血清學監(jiān)控必不可少。

怎樣配合醫(yī)生進行復查呢？一般來說，除了留心有沒再出現(xiàn)類似癥狀外，血清反應(yīng)的觀察是非常重要的內(nèi)容。它的滴度往往是隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降直至陰性的，至于監(jiān)測時間，則隨病程長短不同而定。

早期梅毒（病程兩年以內(nèi)），治療后第一年要每三個月復查一次，血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰后每半年復查一次，連續(xù)兩年。

晚期患者則要堅持三年。當在觀察期出現(xiàn)癥狀，或血清反應(yīng)滴度上升四倍，就必須馬上做進一步檢查。如果像李強這樣，血清學檢查長期不轉(zhuǎn)陰，又沒有任何癥狀，我們就必須警惕神經(jīng)梅毒的存在了。臨床上，我們把那些經(jīng)規(guī)范“驅(qū)梅”治療后，血清檢查連續(xù)兩年不轉(zhuǎn)陰的稱為血清固定，此類患者應(yīng)抽取腦脊液進行相關(guān)檢查，以排除神經(jīng)梅毒的可能。一提到抽取腦脊液，很多患者都有點畏懼，為什么非做不可呢？因為這是最準確、經(jīng)濟的一種檢查方法，如果沒有任何癥狀，那些高級的檢查設(shè)備（如CT、MRI等）往往都不能發(fā)現(xiàn)早期、輕微的病變。因此，當血清學檢查的滴度值較低（如RPR1/2），且血清固定的患者，就只有通過腦脊液檢查來排除神經(jīng)梅毒了。

如果檢查確診患有神經(jīng)梅毒，必須住院進行規(guī)范的“驅(qū)梅”治療。這是因為神經(jīng)梅毒的治療用藥量大且復雜，而且有一定的風險。治療時往往需連續(xù)吊針十幾天，住院觀察更為方便。