自我判斷陽(yáng)痿有7誤區(qū) 心理治療很關(guān)鍵

很多患有陽(yáng)痿的男人往往喜歡自我判斷，結(jié)果也常常出錯(cuò)，給心理造成不必要的壓力，實(shí)際上，對(duì)于什么是陽(yáng)痿的定義需要作如下幾點(diǎn)說(shuō)明：其二，這種性刺激必須是來(lái)自于配偶的充分性刺激；其二，應(yīng)該真正以是否能完成性交來(lái)判斷；其三，必須經(jīng)過婚后夫婦間至少2。3個(gè)月的磨合，有了性生活的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)再作估價(jià)；其四，任何婚外性行為都會(huì)對(duì)判斷帶來(lái)偏差。倘若偏離了這些原則，很容易出現(xiàn)自我判斷的誤區(qū)，給自己戴上陽(yáng)痿的帽子，從此套上精神枷鎖而一蹶不振。

人們?cè)谧晕遗袛嚓?yáng)痿時(shí)很容易陷人以下幾種誤區(qū)：

誤區(qū)1、把婚后初期幾次性交失敗當(dāng)作陽(yáng)痿

這種情況頗為多見，其實(shí)是違背了配偶之間開始性生活后必須有2、3個(gè)月磨合期的原則。新婚伊始，尤其新婚之夜，過于興奮、勞累，甚至酒醉；或因新婚階段夫婦之間配合欠缺，引起一時(shí)勃起功能不佳。本來(lái)，這是不足為奇之事。也有個(gè)別新婚夫婦房事不佳，是由于婚前偷嘗過禁果，當(dāng)時(shí)在摸索、嘗試、緊張、害怕等復(fù)雜心情下行事，失敗率高，于是在腦海中留下自己性能力不濟(jì)的陰影。這種情況更應(yīng)在婚后房事中有一個(gè)調(diào)適的階段。

誤區(qū)2、把不能引起女方情欲高潮及快感視為陽(yáng)痿

這是更大的錯(cuò)誤，只要男方陰莖能勃起與置人，只要男方能順利通過性交動(dòng)作完成射精及達(dá)到情欲高潮，便不是陽(yáng)痿，即使與性快感出現(xiàn)。男女性功能特點(diǎn)之一即是“男快女慢”，所以男方如已射精，女方尚未進(jìn)人性高潮，這是一種生理現(xiàn)象，至多是性生活不夠和諧問題，絕不應(yīng)認(rèn)為是陽(yáng)痿。

誤區(qū)3、認(rèn)為手淫必然會(huì)引起陽(yáng)痿

較常見于未婚青年中，屬常見性認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。毋庸諱言，手淫是青少年常有的行為，的確有一些人擔(dān)憂手淫會(huì)誘發(fā)陽(yáng)痿，事后也真的有人發(fā)生了陽(yáng)痿。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)闡明，此類陽(yáng)痿的發(fā)生，從本質(zhì)上講并非是由于手淫損害了性器官，而恰恰是長(zhǎng)期手淫招致精神與心理因素作怪。事實(shí)上，手淫者心理活動(dòng)十分復(fù)雜，往往處于焦慮、內(nèi)疚、抑郁、不安之中，這種不健康的思維活動(dòng)會(huì)妨礙性功能正常發(fā)揮。然而，即使是一個(gè)長(zhǎng)期手淫者，只要能解除上述種種精神“疙瘩”，就未必會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿。

誤區(qū)4、以平時(shí)陰莖勃起反應(yīng)不明顯為陽(yáng)瘓

有不少青少年這樣陳訴：以前在看了某些帶有色情內(nèi)容的影視書刊圖片；想入非非于某個(gè)喜愛的女孩；或者縱情于某種性幻想時(shí)，陰莖會(huì)自然地勃起，但是現(xiàn)在這種反應(yīng)不明顯，是不是得了陽(yáng)痿？錯(cuò)了！答案很簡(jiǎn)單，由于沒有來(lái)自于配偶完整的性刺激，包括視、聽、觸、嗅等各方面性刺激，也由于沒有真正的性交實(shí)踐，單憑陰莖勃起與否，是不能作陽(yáng)痿診斷的。事實(shí)上，男子的陰莖勃起從生理上講分兩種情況：一種是反應(yīng)性勃起，不需要任何性刺激，通過神經(jīng)反射自發(fā)地勃起，例如夜間睡覺后的勃起即是如此；另一種是精神性勃起，需要某種性刺激誘發(fā)，包括不露聲色的來(lái)自腦海里有關(guān)的性幻想。所以，一切色情刺激都可誘發(fā)精神性勃起。這種發(fā)生于平時(shí)的精神性勃起規(guī)律很雜，會(huì)隨一個(gè)人的體質(zhì)、思想、情緒等有所變化，有時(shí)好些，有時(shí)差些，這壓根兒不是判斷陽(yáng)痿的指標(biāo)。

誤區(qū)5、性交對(duì)象改變后發(fā)生勃起不濟(jì)即是陽(yáng)痿

嚴(yán)格講，這種觀點(diǎn)也不正確。有的人與自己妻子性生活一切正常，勃起功能良好；但在婚外戀中性交卻一蹶不振。相反，有的人與自己妻子房事，也許出于沒有新鮮感，發(fā)生勃起不佳，但在外遇房事卻十分出色。這些都是性交對(duì)象改變后出現(xiàn)的情況，乍一看，在與某個(gè)對(duì)象房事發(fā)生勃起不好，的確是一種陽(yáng)痿，醫(yī)學(xué)上也有所謂“外遇性陽(yáng)痿”、“婚內(nèi)性陽(yáng)痿”的講法。但從真正意義上講，有這種“選擇性”陽(yáng)痿的人就不是一個(gè)真正的陽(yáng)痿患者。從一個(gè)側(cè)面看，他發(fā)生了陽(yáng)痿，從另一個(gè)側(cè)面看，他的性功能不錯(cuò)。由此可見，不能隨便給這類人扣上陽(yáng)痿的帽子。當(dāng)然，端正作風(fēng)，調(diào)整心態(tài)，確保婚內(nèi)房事的正常是至關(guān)重要。

誤區(qū)6、頻繁遺精必然會(huì)致陽(yáng)痿

這又是一種青少年常有的謬誤觀點(diǎn)。他們認(rèn)為，頻繁遺精大傷“元?dú)狻?，性功能不也就?huì)隨之喪失殆盡了嗎？其實(shí)，這種顧慮是完全多余的，健康未婚男子每月遺精1-2次屬正常，4-5次以上是多了些，這可能與生殖泌尿器官炎癥或某些生活因素誘發(fā)有關(guān)，例如穿緊身褲、夜間睡眠局部太熱、白天過分勞累等。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)明確，遺精與陽(yáng)痿之間沒有必然的聯(lián)系。

誤區(qū)7。早泄發(fā)展到后來(lái)必然會(huì)演變成陽(yáng)痿

持這種觀點(diǎn)的人可以舉出一些具體的例子，這些病人開始表現(xiàn)為早泄，沒有接觸或剛接觸女方不久即發(fā)生射精，后來(lái)連勃起功能也不行了。從醫(yī)學(xué)角度分析，這樣的情況往往還是心理因素在作怪。由于發(fā)生了早泄，自己感到不滿意，愧對(duì)了妻子，感到十分內(nèi)疚。有的妻子流露不滿情緒，嘲笑、抱怨，無(wú)形中給丈夫一種巨大的壓力。性功能還真的會(huì)在這種錯(cuò)綜復(fù)雜心理狀態(tài)，以及精神壓力之下被沖垮。倘若在發(fā)生早泄階段得到有效治療，意志堅(jiān)強(qiáng)抱無(wú)所謂態(tài)度者，或者妻子根本不介意，他們就不會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿。如今，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)早泄與陽(yáng)痿之間存在某種必然的聯(lián)系。

總之，通過詳細(xì)的病情了解，嚴(yán)格的檢測(cè)，方能明確陽(yáng)痿的診斷。任何主觀的臆測(cè)或猜想，都是不科學(xué)的。

陽(yáng)痿病人的心理治療

誠(chéng)然精神療法是治療功能性陽(yáng)痿的重要方法，但器質(zhì)性陽(yáng)痿給患者帶來(lái)一定的精神負(fù)擔(dān)，也需進(jìn)行精神冶法。醫(yī)務(wù)人員遇到陽(yáng)痿病人，態(tài)度一定要和藹，對(duì)病人要有同情感，切不可態(tài)度蠻橫。在詢問病史中，應(yīng)讓病人講清病變的全過程，病人在陳述病史時(shí)最好不要插言，待病人陳述先后，醫(yī)主可根據(jù)情況詢問一下有關(guān)問題，如性生活史、性變頻度及時(shí)間、性欲狀況、勃起程度、射精、情欲高潮、過去有無(wú)手淫、遺精、配偶的態(tài)度和認(rèn)識(shí)、與配偶感情如何及有無(wú)思想負(fù)擔(dān)等。精神療法治療陽(yáng)痿的第一步是解除性焦虛，因?yàn)殛?yáng)痿病人多數(shù)有性交恐懼感。

由于陽(yáng)痿而急于改善性交能力，由此而產(chǎn)生性焦慮，解除性焦慮最好對(duì)男女雙方進(jìn)行解釋：發(fā)生性問題時(shí)，男女雙方不要互相責(zé)備；當(dāng)有性困難時(shí)，配偶也有一定關(guān)系；性功能障礙不是精神異常；陽(yáng)痿的病因雖然很多，但并不影響治療；性行為不只是男性對(duì)女性或女性對(duì)男性的行為，而是男女雙方共同參與的行為；性活動(dòng)不僅僅是指單一的性交；如果性交一旦不滿足，若加強(qiáng)感情交流同樣可使其他方面的關(guān)系得到好處；不應(yīng)用過去的感情或性交能力來(lái)推測(cè)目前的狀況，因?yàn)槟鞘菬o(wú)濟(jì)于事的；女性主動(dòng)地承擔(dān)責(zé)任而不應(yīng)把責(zé)任推給男性，這是一種改善性相互關(guān)系的有效方法。第二步是進(jìn)行驗(yàn)證和語(yǔ)言解釋，對(duì)女性講清男性陽(yáng)痿所面臨的性焦慮，通過雙方的感情交流，是能克服男性性焦慮的，這樣有利于減輕性變壓力。在這其間應(yīng)該抑制性活動(dòng)，待男性的性焦慮逐步解除。第三步是講解性感集中法，即在性活動(dòng)時(shí)，將注意力集中在肉體感覺上，而不進(jìn)行性交，在觸摸生殖器或乳房時(shí)，不要過多地考慮體外的其他事情，不要過多的談話，更不要過多地考慮性行為的目的，要完全把注意力集中到自己的肉體感覺上，這一步驟要多次反復(fù)進(jìn)行，直到成功。須知陽(yáng)痿病人不可能靠自己意志使陰莖勃起，因?yàn)椴鸹顒?dòng)是一種反射性反應(yīng)，因此陽(yáng)痿病人必須進(jìn)行綜合性治療。

陽(yáng)痿和腎虛是一回事嗎？

也許是作為腎內(nèi)科醫(yī)師的緣故，每天在門診均能碰到這樣的患者，開口就說(shuō)：“醫(yī)生，我腎虛，給我補(bǔ)補(bǔ)腎吧?！痹敿?xì)追問，他才會(huì)告訴你真實(shí)病情——陽(yáng)痿。

絕大多數(shù)患者認(rèn)為陽(yáng)痿就是腎虛，有的甚至自己亂服補(bǔ)腎藥，導(dǎo)致陽(yáng)痿久治不愈。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，陽(yáng)痿在臨床辨證中有多種，腎虛導(dǎo)致陽(yáng)痿只是其中的一種，也就是說(shuō)腎虛可以導(dǎo)致陽(yáng)痿，但陽(yáng)痿并不一定就是腎虛引起的。

其實(shí)臨床上最多見的是功能性陽(yáng)痿，多因精神心理因素引起神經(jīng)系統(tǒng)的生理發(fā)生變化而致，約占陽(yáng)痿病人的50%～70%。例如在發(fā)育過程中有過性方面的精神創(chuàng)傷，夫妻間關(guān)系不融洽和性生活不協(xié)調(diào)，或者精神過度緊張、過度疲勞等導(dǎo)致陽(yáng)痿的中醫(yī)證型有以下七種：

驚恐傷腎型

中醫(yī)認(rèn)為“驚則氣亂”，“恐則氣下”。整天處于驚恐、慌亂之中，對(duì)性功能也必然有影響，久之可發(fā)生陽(yáng)痿。表現(xiàn)為陽(yáng)痿不舉，或舉而不堅(jiān)，每臨房事時(shí)尤明顯。對(duì)心悸易驚，膽怯多疑，顧慮恐慌，頭暈多夢(mèng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)者，臨床治療時(shí)可取益腎寧神定驚法。

肝氣郁結(jié)型

中醫(yī)認(rèn)為，肝主情志，主疏泄。如果精神過度抑郁、內(nèi)疚、焦慮，便常常會(huì)在性生活時(shí)缺乏自信而致陽(yáng)痿。表現(xiàn)為陽(yáng)痿不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，臨事即痿。對(duì)情志抑郁，胸脅脹滿，噯氣不舒，善太息，舌紅，脈弦者，臨床可用疏肝解郁，興陽(yáng)通絡(luò)法治療。

命門火衰型

多由早婚、手淫過度、房勞所傷，以致陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)。對(duì)精薄清冷，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，夜寐不寧，面色白，畏寒喜熱，神疲氣怯，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)，尺脈尤弱者，治療可選溫腎壯陽(yáng)，補(bǔ)腎填精法。

心脾兩虛型

多由于思慮憂郁，損傷心脾，氣血生化乏源，宗筋失養(yǎng)而致陽(yáng)痿不舉。臨床表現(xiàn)為神疲乏力，氣短懶言，納谷不香，面色萎黃，精神不振，心悸失眠，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱者，治療可用益氣健脾、補(bǔ)血養(yǎng)心法。

濕熱下注型

多因飲食不節(jié)，嗜酒過度，積濕生熱，或外感濕熱之邪，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，循經(jīng)下注而導(dǎo)致陰莖舉而不堅(jiān)，陰囊潮濕或癢痛，尿赤澀，尿后余瀝不盡，小腹脹痛，大便粘滯不爽，心煩口苦，肢體困重，精神困盹，易疲乏，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，可用清熱利濕法治療。

寒凝肝脈型

多因寒邪外襲或陽(yáng)虛基礎(chǔ)上復(fù)感寒邪，導(dǎo)致陽(yáng)氣不達(dá)，寒凝肝脈，陽(yáng)物不舉，痿軟冷痛或陰囊冷痛，遇寒冷則甚，舌質(zhì)淡暗，苔白，脈沉弦遲，治宜暖肝散寒，興陽(yáng)起痿。

瘀血內(nèi)阻型

多由瘀血內(nèi)阻而致陽(yáng)物不舉，或舉而疼痛，陰部脹痛重墜，面色晦暗，心悸心煩，入夜尤甚，或腰膝酸痛，或少腹拘急作痛，舌質(zhì)暗紫有瘀斑，脈沉澀，治宜活血化瘀，益腎通陽(yáng)。

器質(zhì)性陽(yáng)痿

一般由生殖器疾病引起或繼發(fā)于其他疾病，如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、傳染病、泌尿系疾病、腰椎間盤突出癥、肥胖、酒精中毒等。如何治療陽(yáng)痿？中醫(yī)中藥雖然有部分效應(yīng)，但治療的關(guān)鍵在于對(duì)其器質(zhì)性疾病或者繼發(fā)疾病的根本治療。