智齒是否一定要拔掉，如何判斷？

智齒是否需要拔掉，取決于多種因素，如智齒的生長(zhǎng)位置、是否經(jīng)常發(fā)炎、對(duì)鄰牙的影響、自身齲壞情況以及患者的口腔整體狀況等。

1. 生長(zhǎng)位置：如果智齒萌出位置正常，能夠與對(duì)頜牙建立良好的咬合關(guān)系，并且不影響周圍組織，通常可以保留。但如果智齒阻生，比如近中阻生、水平阻生等，容易導(dǎo)致周圍組織炎癥、鄰牙齲壞等問(wèn)題，一般建議拔除。

2. 發(fā)炎情況：若智齒經(jīng)常引發(fā)冠周炎，導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛，甚至出現(xiàn)張口受限、面部腫脹等，應(yīng)考慮拔除。

3. 對(duì)鄰牙的影響：當(dāng)智齒擠壓鄰牙，造成鄰牙齲壞、牙根吸收或者松動(dòng)時(shí)，需要將智齒拔除，以保護(hù)鄰牙。

4. 自身齲壞：如果智齒本身發(fā)生嚴(yán)重齲壞，治療難度較大或者預(yù)后不佳，也建議拔掉。

5. 口腔整體狀況：對(duì)于口腔空間不足，智齒萌出會(huì)導(dǎo)致其他牙齒排列紊亂，或者患者正在進(jìn)行正畸治療，為了保證治療效果，可能需要拔除智齒。

總之，智齒是否需要拔除不能一概而論，需要綜合考慮上述多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)就診，由專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，給出合理的治療建議。