古熾明 副主任醫(yī)師
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常見癥狀
典型癥狀為發(fā)熱,意識(shí)喪失,兩眼固定,全身或局部肌肉不停地抽動(dòng),多伴呼吸暫停。
1.發(fā)熱 體溫多在38.8℃以上出現(xiàn)驚厥,亦有低熱即可發(fā)生者。
2.意識(shí)喪失 患兒突然喪失思維能力,呼之不應(yīng)。
3.兩眼固定 兩眼無神、固定,反射消失。
4.肌肉強(qiáng)直 患兒全身或局部肌肉強(qiáng)直,不停地抽動(dòng)。
除上述癥狀外,尚有呼吸暫停,面色紫紺,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,大小便失禁。大部分患兒可在數(shù)分鐘即行緩解,少數(shù)患兒持續(xù)時(shí)間長,可引起腦水腫、腦損傷,甚至危及生命。
常用中成藥
本病居中醫(yī)驚風(fēng)范疇,可分以下3型辨證治療。
1.外感驚風(fēng)
發(fā)熱頭痛,咳嗽,流涕,咽紅,煩躁甚則譫妄、嘔惡、神昏、驚厥,舌苔薄黃或黃糙,脈浮數(shù)或洪數(shù)。 治宜:疏風(fēng)清熱,解毒涼血,開竅鎮(zhèn)驚。 可用:牛黃鎮(zhèn)驚丸、保幼化風(fēng)丸、小兒急驚粉、萬應(yīng)錠等。
2.痰熱驚風(fēng)
高熱譫妄,納呆,嘔吐,腹脹,腹痛,便閉,發(fā)呆,痰鳴,大便腥臭,驚厥,苔黃膩,脈滑數(shù)。 治宜:清熱化痰,解毒熄風(fēng),辟穢開竅。 可服:小兒清熱丸、化風(fēng)丹、牛黃鎮(zhèn)驚風(fēng)、牛黃抱龍丸等。
3.驚恐驚風(fēng)
形體較弱,不發(fā)熱或發(fā)熱不高,四肢欠溫,夜臥不寧,時(shí)或抽搐,大便色青,舌苔薄,脈沉。 治宜:鎮(zhèn)驚安神。 可用:遠(yuǎn)志丸、琥珀抱龍丸、朱珀保嬰丸。
常用西藥
1.苯巴比妥:每次5-7毫克/公斤,肌肉注射,
2.10%水合氯醛:每次0.2毫升/公斤,保留灌腸。
3.副醛:每次0.1-0.2毫升/公斤,最大總量5毫升,保留灌腸。
4.安定:每次0.2毫升/公斤,肌肉注射。
注射以上一種藥物后,觀察10-15分鐘,驚不止者輪換另一種。注意勿在短時(shí)間內(nèi)用多種藥或連續(xù)多次用同一種藥。上述幾種藥無效者,改用阿米妥鈉5毫克/公斤靜脈慢滴,驚止立即停止注射。嬰兒可同時(shí)試用維生素B6或硫酸鎂。以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
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(責(zé)任編輯:梁燕瓊 )
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