消化性潰瘍有何用藥技巧？

2020-01-28 08:45:24 家庭醫(yī)生在線

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，其具有病程長、并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)的特點。但是只要患者按照醫(yī)囑服藥，并掌握好用藥原則，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時加強自我保健，胃及十二指腸潰瘍是完全可以治愈的。下面一起來了解下消化性潰瘍有何用藥技巧？

掌握最佳服藥時間：治療胃及十二指腸潰瘍的藥物有六大類。

1、抗酸藥，主要是中和胃酸，降低胃及十二指腸內(nèi)的酸度，其最佳服藥時間是餐后60~90分鐘；

2、抗膽堿藥，能減少胃酸分泌，解除胃腸道平滑肌痙攣，延長胃排空時間，因其作用高峰在口服后60～90分鐘，故服藥時間在餐前15～30分鐘為佳；

3、H2-受體阻斷劑，通過阻斷H2-受體，減少胃酸分泌，為了不影響對食物的消化，應(yīng)在臨睡前一次服藥，不僅保證療效，而且能減少副作用。

掌握用藥療程：療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌，也是導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)的主要原因。據(jù)研究，十二指腸潰瘍完全痊愈合需 2~4周，胃潰瘍完全痊愈合需4～6周。治愈后若立即停藥，復(fù)發(fā)率高達80%。因此，為防止復(fù)發(fā)，在胃及十二指腸潰瘍治愈后，還應(yīng)使用小劑量藥物進行維持治療。

講究聯(lián)合用藥：在應(yīng)用一種藥物治療效果不好時，可考慮2種或3種藥物聯(lián)用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯(lián)用，或H2-受體阻斷劑與抗酸藥聯(lián)用等。須注意的是，在治療期間，要嚴禁服用對胃腸道有強烈刺激的藥物，如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。

注意用藥禁忌：注意用藥禁忌有助于提高用藥效果，促進病情早日痊愈。

1、西咪替?。号c氫氧化鋁、氧化鎂等抗酸劑合用應(yīng)至少間隔1小時。由于此品可抑制胃酸分泌，而硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才發(fā)揮作用，二者合用可使硫糖鋁的療效降低，故應(yīng)避免同服。

2、鹽酸雷尼替?。捍似房山档偷匚縻隗w內(nèi)的吸收，并可將其血中藥物濃度降低25%，若二者都需要服用時應(yīng)間隔至少1小時。

3、硫糖鋁：此品與四環(huán)素類、氟嗅諾酮類、各種脂溶性維生素、西咪替丁、地高辛等藥物同服，可干擾它們的吸收，降低療效，若要服用，也應(yīng)間隔2小時以上；抗酸劑能影響此藥的療效，故服用此藥前半小時不宜服用抗酸劑。

4、胃得樂：此藥可干擾四環(huán)素類抗生素、西咪替丁的吸收，影響藥效，故不宜合用。