解熱鎮(zhèn)痛藥的八大用藥原則

2019-05-15 08:55:55 家庭醫(yī)生在線

解熱鎮(zhèn)痛藥是生活中使用頻率比較高的一種藥物，有解熱、止痛作用，對關(guān)節(jié)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用，常用于各種發(fā)熱、疼痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病的治療。解熱鎮(zhèn)痛藥種類繁多，每種藥物作用效果都有所區(qū)別，每個藥不良反應(yīng)、用藥禁忌、使用量也有所不用。使用過程中最好要了解清楚它的八大原則。

1、按特點選藥：解熱鎮(zhèn)痛藥普遍具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的功效，但每個品牌可能有所偏重。如阿司匹林、對乙酰氨基酚的退熱作用特強，甚至作為退熱藥應(yīng)用；吲哚美辛則鎮(zhèn)痛作用最強，對炎癥性疼痛作用顯著。

2、藥效與劑量：某些解熱鎮(zhèn)痛藥用小、中劑量即有退熱、止痛作用。但作為抗炎藥應(yīng)用時，常需大劑量，如阿司匹林的成人抗炎劑量為每天4~6g，布洛芬的抗炎劑量大于每天1.8g;由于在此劑量下常表現(xiàn)出明顯的不良反應(yīng)，因而最好使用對于抗炎劑量與止痛劑量接近的新藥為宜。

3、時間與藥效：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱、止痛作用在用藥后較短時間即可生效，而其抗炎作用則需2周左右才能完全建立，因此需要相當(dāng)?shù)挠盟帟r間才能確定其抗炎療效。因此患者不要僅從2~3天的效果來判斷一種解熱鎮(zhèn)痛藥是否有效。

4、不重復(fù)用藥：一般不主張同時使用2種或2種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥，因為它們競爭性與血漿白蛋白結(jié)合，游離出的藥物代謝排出，因此相互影響血藥濃度，療效不能加強，而不良反應(yīng)卻增加。

5、換藥需適時：通常選用一種解熱鎮(zhèn)痛藥，如在足量使用2~3周后無效時，則應(yīng)更換另一種，待有效后再逐漸減量。

6、忌“隨意”用藥：盡量避免不必要的大劑量、長期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。需要長期用藥時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。在使用OTC品種時，應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書，嚴(yán)格按照藥品說明書的使用劑量和療程用藥。

7、做到“三堅持”：堅持吃一半飯時服藥（飯間服藥）；堅持用藥期間不飲酒；堅持階梯式增加用藥量直至達到最好療效和階梯式漸次減少用量。

8、用藥有禁忌：下列情況應(yīng)禁服或慎服解熱鎮(zhèn)痛藥-——活動性消化性潰瘍；對阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者；肝功能不全者；腎功能不全者；嚴(yán)重高血壓和充血性心力衰竭病人；血細(xì)胞減少者；妊娠和哺乳期婦女。