斑禿可服用哪些西藥治療?

斑禿是一種非瘢痕性脫發(fā)，常發(fā)生于身體有毛發(fā)的部位，局部皮膚正常，無自覺癥狀?？砂l(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，兩性發(fā)病率無明顯差異，25%的病例有家族史，還可能和神經(jīng)創(chuàng)傷、精神異常、感染病灶和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。對重癥斑禿（脫發(fā)斑呈多發(fā)性，發(fā)展迅速的大面積脫發(fā)，脫發(fā)斑邊緣頭發(fā)松動易拔出者以及全禿、普禿）除局部用藥外，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)應(yīng)用內(nèi)服藥物治療。

常用治療方法有皮質(zhì)類固醇激素療法，皮質(zhì)類固醇激素具有促進免疫調(diào)節(jié)的作用，用內(nèi)服藥治療?？山?jīng)外用、皮下注射、口服等多種途徑給藥。通常有一定療效，可暫時使毛發(fā)再生，但停藥后又會脫落。國外對此早有報道，使用劑量都較大，有的高達潑尼松隔日120mg日服。這種劑量治療，生發(fā)反應(yīng)早，對各型斑禿，包括全禿和普禿都有效。但是這種療法可能導(dǎo)致較嚴重的不良反應(yīng)，停藥后復(fù)發(fā)率高，大多主張采用小劑量方案?？诜べ|(zhì)類固醇多用于進行期，但因其長期應(yīng)用有許多不良反應(yīng)，故較少應(yīng)用。

急性、廣泛或很快進展的斑禿：體重≥60kg患者推薦口服潑尼松同時合并應(yīng)用5%米諾地爾溶液外用，每日兩次或局部注射皮質(zhì)類固醇。口服潑尼松停用后，繼續(xù)外用療法。急性皮損范圍小的斑禿：每日或隔日口服潑尼松20mg，當(dāng)病情穩(wěn)定后慢慢地減少用量，每日減1mg。

環(huán)孢素A外用不能刺激毛發(fā)再生，但經(jīng)口服卻可見明顯毛發(fā)再生。由于口服環(huán)孢素A可能導(dǎo)致肝、腎中毒及淋巴組織增生性疾病，而使其應(yīng)用受到了限制。

還可以內(nèi)服其它藥物治療，如在服用潑尼松的同時，可酌情并用甲狀腺素片（每日30mg，泛酸鈣每日60g），胱氨酸（每日30mg，分3次服，另服用B族維生素及維生素E等。對顯然與精神因素有關(guān)的患者適當(dāng)給子鎮(zhèn)靜劑，如溴劑、利眠靈、地西泮（安定）等。

個別病例無效時可試用內(nèi)服8-甲氧補骨素片加長波紫外線照射治療，另外從糾正可能存在的細胞免疫功能缺陷出發(fā)，有人試用轉(zhuǎn)移因子、胸腺因子、胸腺素等免疫調(diào)節(jié)劑，收到較好療效。近幾年的研究還發(fā)現(xiàn)一種抗過敏的藥物依巴斯汀以及復(fù)方甘草酸苷也可以治療斑禿。