尿變紅就診斷為血尿么？

由于尿色素、尿膽素、尿膽原等色素物質(zhì)的存在，正常人尿液為淡黃色透明液體。此外，尿液的顏色還受飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)及疾病等多種因素的影響。尿液出現(xiàn)異常顏色，特別是紅色，且伴有尿路刺激癥狀時(shí)，往往是疾病的報(bào)警信號(hào)。但是，也不要一見到紅色尿液就認(rèn)為是疾病所致，因?yàn)檫@可能是某些藥物所致。

利福霉素類

本類藥物有利福平、利福昔明和利福噴汀，代謝產(chǎn)物具有色素基團(tuán)，且排泄途徑廣泛，因此可導(dǎo)致淚液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多種分泌液呈不同程度的紅色。

硝基咪唑類

本類藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，代謝產(chǎn)物可以使尿液呈深紅色。

蒽環(huán)類抗腫瘤藥

本類藥物包括阿霉素、表柔比星、柔紅霉素及伊達(dá)比星，用藥后 1～2 日內(nèi)可出現(xiàn)尿液紅染，一般在 2 日后消失。

色素類物質(zhì)

有些植物或礦物質(zhì)類中藥含有天然色素，攝入較多時(shí)人體無法吸收，就會(huì)從尿液中排出，常見的有紅花、代赭石等。其他如番瀉葉、大黃、維生素 B2（核黃素）也可使尿液呈深黃色，甚至棕色。

華法林

堿性尿液者服藥期間，尿液可呈紅色至橘紅色；當(dāng)酸化尿液至 pH 值小于 4 時(shí)，顏色可消失。

羥鈷胺

本品為深紅色化合物，為維生素 B12 的前體物質(zhì)，系由羥基取代維生素 B12 的氰基而成，在體內(nèi)能與氰離子結(jié)合形成氰鈷胺而起解毒作用，臨床用于氰化物解毒。羥鈷胺可引起皮膚、尿液及其他體液紅染。

第亞胺培南 西司他丁

可見尿液顏色變化，尤其兒童用藥時(shí)可出現(xiàn)非血性紅色尿，是藥物著色所致，不應(yīng)與血尿混淆。

左旋多巴

該藥口服后 80% 于 24 小時(shí)內(nèi)降解成多巴胺代謝物，主要為高香草酸及二羥苯乙酸，由腎臟排泄，代謝產(chǎn)物可使尿液變紅，也有可能變?yōu)楹谏蜃厣?/p>

美沙拉嗪

本品用于潰瘍型結(jié)腸炎的治療，代謝成為 N- 乙?；?-5- 氨基水楊酸后，經(jīng)尿液排出，為無色，但與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合后可顯紅棕色。

甲基多巴

本品用于高血壓的治療，主要以原形經(jīng)腎排泄，也可以與含次氯酸鹽的清潔劑結(jié)合，顯為棕黃色，甚至紅褐色。

依帕司他

本品用于糖尿病性神經(jīng)病變的治療，服用后尿液可能出現(xiàn)褐紅色。使用以上藥物導(dǎo)致尿液呈紅色均為藥物所致的正常反應(yīng)，需與血尿相鑒別。

柳氮磺吡啶

可使尿液呈橘紅色。

此外，臨床上仍需注意泌尿系毒性藥物所致血尿的情況，如非甾體類藥物、氨基糖苷類、萬古霉素、環(huán)磷酰胺等，泌尿系毒性較強(qiáng)，使用時(shí)臨床也可表現(xiàn)為紅色血尿，一旦出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。